摘要： 林冲雪夜上梁山,王伦却不肯收留,推说他不知心腹,定要他杀一个人提了首级来方罢,叫做投名状。这一个首级,意味可多了:——从此,林冲手上确实有人命了,回不去凡人世界了。——林冲也和山上的大伙一样了,不特别了。——从此,林冲确实服从江湖规矩了,无法翻身了。

摘要： 我在生活中历来相信原则。第一个法则是把复杂的事变简单。如果一个人、一个单位、一个学校的领导把简单的事儿变复杂,就很难有大成就;如果把复杂的事儿变简单,前途就很光明。第二个法则是做一个明白人。充满文学氛围的大学生活我非常喜欢学校的气氛,很多年轻人在这里无知、冲动、莽撞,跟我有点像。如果有知识了,还来大学干什么?所以我能不能做好教授不知道,但成为大家的哥们是没有问题的。因为三十几年前,1978年,我也像大家一样,是附近"小学校"的同学。

关键词： 氯氮平   奥氮平   抗精神分裂症药物   联用   安全性  

摘要： 目的:分析氯氮平、奥氮平与其他抗精神分裂症药物联用的疗效与安全性。方法:选取我院2019年6月—2020年6月收治的64例精神分裂症患者,按照数字随机分组分为对照组和观察组各32例,对照组采用氯氮平联合其他抗精神分裂症药物治疗,观察组采用奥氮平联合其他抗精神分裂症药物治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗3个疗程后去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)等神经递质均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗3个疗程后阳性与阴性症状量表(PANSS)中阳性量表得分、阴性量表得分以及一般精神病理量表均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者奥氮平联合其他抗精神分裂症药物治疗效果显著优于氯氮平联合其他抗精神分裂症药物治疗效果。

关键词： 缺血性脑卒中   心房颤动   危险因素   贝叶斯网络   Logistic回归  

摘要： 目的基于全国脑卒中高危人群筛查数据,研究心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）共存其他危险因素与缺血性脑卒中（Ischemic Stroke,IS）患病风险的关联,为针对不同状况的AF人群制定IS预防策略提供依据。方法采用2014至2015年度“中国脑卒中高危人群筛查与干预项目”研究的横断面数据,根据纳入、排除标准,排除出血性脑卒中、蛛网膜下腔出血及其他脑血管病患者,最终纳入720,628名研究对象。首先以IS、AF、年龄、性别、脑卒中家族史、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、吸烟史和运动缺乏11个变量为节点,基于贝叶斯信息准则（Bayesian Information Criterion,BIC）评分的爬山（Hill-Climbing,HC）算法构建贝叶斯网络的有向无环图（Directed Acyclic Graph,DAG）,探讨IS与AF间的关联,分析AF与其他IS风险因素间的关联及其在IS发生中的可能作用。在已纳入720,628名研究对象的基础上,进一步排除无AF但具有8个研究危险因素（即:年龄≥65岁、脑卒中家族史、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、吸烟史、运动缺乏）中任何一个因素的个体,最终共计纳入251,241名研究对象,采用非条件Logistic回归模型:⑴分析AF共存其他危险因素的个数与IS风险的关联。以非AF且不具有其他危险因素的人群作参照,并作Ptrend检验;通过制作限制性立方样条图拟合AF共存其他危险因素个数与IS患病风险的剂量-反应关系;按照人群的性别、民族、城乡居住地、社会经济水平特征分层进行亚组分析;进一步排除具有脑卒中家族史的个体进行敏感性分析。⑵在贝叶斯网络分析的基础上,结合文献复习结果和临床专家意见,对AF共存其他危险因素的常见状况进行组合,分析AF共存其他危险因素的类型和IS风险的关联。结果1.基于贝叶斯网络的研究共纳入720,628名研究对象（男性336,518名,女性384,110名）中有12,984名IS患者。在总人群、男性及女性人群中,研究变量年龄、不同社会经济水平、高血压、血脂异常、糖尿病、AF、吸烟史、缺乏运动、超重或肥胖和脑卒中家族史在IS组和非IS组间的分布差均有统计学意义（P<0.001）。在总人群及男性人群中,民族的组间差异有统计学意义（P<0.001）,而在女性人群中,民族的组间差异无统计学意义（P=0.082）。在总人群及男性、女性人群中,城乡的组间差异无统计学意义（P均>0.05）。结果显示:AF可直接影响IS,年龄、脑卒中家族史、高血压、血脂异常及缺乏运动因素与AF直接关联。当AF人群共存单个或多个上述因素时,这些因素可能通过影响AF患者某些特征而影响IS发病风险。2.基于非条件Logistic回归模型的研究共纳入251,241名研究对象。对AF共存其他危险因素个数与IS的关联分析结果显示:以非AF且无其他危险因素的人群作参照,在调整性别、民族、城乡、社会经济水平因素后,AF共存0、1、2、3、4及5个危险因素时,IS患病风险的OR及95%CI分别是7.17（4.40,11.69）、16.16（12.85,20.33）、30.55（25.69,36.33）、46.44（39.47,54.65）、73.98（62.72,87.28）及112.75（93.32,136.21）。调整性别、民族、城乡、社会经济水平后,整体上随着AF共存危险因素个数的增加,IS患病风险逐渐增加(OR:2.19,95%CI:2.15,2.24,Ptrend<0.001),即共存危险因素个数每增加一个,IS的患病风险增加119%。亚组分析及敏感性分析结果显示上述统计结果稳健。3.采用非条件Logistic回归分析AF共存其他危险因素类型与IS关联的结果显示:在调整性别、民族、城乡、社会经济水平后,分析AF共存1个危险因素的类型时,患IS的风险从高到低排序前3的依次是AF共存脑卒中家族史、AF共存高血压及AF共存年龄≥65岁,其OR及95%CI分别是42.36（22.13,81.06）、23.12（14.87,35.95）及20.39（13.71,30.33）。对AF共存2个危险因素类型的分析,患IS的风险从高到低排序前3的依次是AF共存脑卒中家族史和年龄≥65岁、AF共存脑卒中家族史和糖尿病、AF共存脑卒中家族史和血脂异常,其OR及95%CI分别是103.87（48.86,220.84）、80.91（18.52,353.56）及71.74（32.60,157.88）。结论1.整体上看,AF人群中IS患病风险随着AF共存其他危险因素个数增加而显著增高。***共存其他危险因素的类型与IS的风险强度相关。共存单个危险因素时,AF共存脑卒中家族史时IS风险最大;AF共存

关键词： 不孕症   中医体质   流行病学调查  

摘要： 目的:运用临床流行病学调查的方法对不孕症患者的体质进行研究,找出不孕症患者的中医体质类型分布特点和好发体质,探讨体质与不孕症发生的相关性;同时探讨不孕症常见病因及其他影响因素与不孕症中医体质的关系,为后续的遣方用药治疗以及预防不孕的发生提供理论基础。方法:选择符合诊断、纳入和排除标准的病例,并对其进行问卷调查。将调查所得到的相关数据录入EXCEL表格,然后采用SPSS23.0软件对体质类型分布特点及相关临床资料进行统计分析。结果:1.282例不孕症患者中,原发性不孕症患者共182例,占64.54%;继发性不孕症患者共100例,占35.46%。己做相关检查的272例不孕症患者中最多见的是排卵相关性因素的患者共84例,占30.88%;有子宫因素的患者共74例,占27.21%;有输卵管因素的患者共67例,占24.63%;有其他病因的患者共47例,占17.28%。2.此次调查282例中医体质中,阳虚质所占比例最高(20.21%),其次分别为气虚质(16.31%)、气郁质(15.25%)、阴虚质(12.06%),痰湿质(10.99%)、平和质(9.57%)、湿热质(5.67%)、血瘀质(4.96%)、特禀质(4.96%)。3.此次调查年龄、病程及常见病因与中医体质分布差异有统计学意义,P<0.05;原继发与中医体质分布差异无统计学意义,P>0.05。4.不孕症常见病因与其他影响因素的相关性:排卵相关性不孕症的发病率与继发性不孕呈负相关关系;输卵管性不孕症的发病率与继发性不孕呈正相关关系。结论:1.不孕症患者多数为偏颇体质,其中阳虚质最常见,其次分别是气虚质、气郁质等。2.不孕症患者不同体质年龄不同,湿热质的年龄相对较小,阴虚质的年龄相对较大。3.不孕症患者不同体质病程不同,湿热质的病程相对较短,血瘀质的病程相对较长,病程1至4年以阳虚质和气虚质最多,病程4至7年以阳虚质和气虚质最多,病程7至12年以气郁质和阳虚质最多。4.不孕症患者不同体质常见病因不同,排卵相关性不孕以阳虚质较多,其次是气虚质;输卵管阻塞性不孕以阳虚质较多,其次是气郁质;子宫因素性不孕以气郁质较多,其次是气虚质、阳虚质。5.不孕症常见病因与其他影响因素的相关性:排卵相关性不孕症的发病率与继发性不孕呈负相关关系;输卵管性不孕症的发病率与继发性不孕呈正相关关系。

关键词： 人民日报   集体记忆   知识青年   媒介实践  

摘要： 知青应特殊的时代要求而生,又随着时代的发展进步淡出人们的视野。在知青群体间,不仅有以个人为基础,生物学意义上的个体记忆;更有通过群体互动形成的,社会学意义上的集体记忆,且这一类型的记忆更有普遍意义与研究价值。对于“知青”集体记忆的研究不仅能重新唤起对于这一特殊群体的关注,更能增强其社会认同感。本文主要从新闻传播学与集体记忆研究的交界处出发,以上山下乡时期的知识青年为研究对象,得知在“知青”集体记忆生产与建构的过程中,不同的媒介的实践方式是不同的,具有各自的特性。本文的核心问题是,就“知青”集体记忆的形成来说,不同的媒介如何实践的。本文主要采取内容分析与文本分析两种方法,借助集体记忆相关理论,利用“人民日报图文数据全文检索系统”在线数据库,分1968年12月22日至1981年11月25日以及1981年11月26日至2018年12月31日两个时间段,选取有关知青的新闻报道,共收集到有效文本725篇,从量化的角度对知青相关报道进行分析。《人民日报》对于“知青”集体记忆的生产与建构主要采取的是核心记忆编码与话语建构的方式。代码主要包括三种形式,口头代码、语义代码和视觉代码。本文着重探讨的“知青”集体记忆的语义代码,总结出4个核心语义代码,分别是使命、“苦”、“难”与反思。《人民日报》以报道、通讯、评论等形式塑造了以上几个主题的核心语义代码,而这些语义代码也是“知青”集体记忆的内容主题。另一方面,从福柯话语分析的角度来看,其一,《人民日报》的话语主体是国家与民众并存,此种叙述方式对形成知青群体认同起到重要作用。其二,《人民日报》采用的是层层递进、环环相扣的话语模式和内容。其严谨时间逻辑和缜密的叙事结构,一方面将上山下乡与国家发展及领导人嘱托相连,另一方面,突出接受再教育,实质上是为了消除知青的疑虑与压力,使其拥护国家的政策方针最终建构认同。在1981年后,随着国家工作重心的转移,知识青年上山下乡运动不再是社会关注的重点,《人民日报》中报道的重点也就随之变化。因此,生产和建构“知青”集体记忆的媒介形式也就发生了变化。作为记忆场所的博物馆从选址、展品、陈列方式等角度出发,利用不同的话语逻辑重构了具有权威意义的“知青”集体记忆。而知青聚会、知青春晚、重返第二故乡等活动则从仪式操练的角度,以程序化的过程和标志性的符号等唤醒“知青”集体记忆。而在互联网媒介的实践过程中,作为虚拟社区的网站,大众共同书写的词条以及着眼场景的公众号,互联网媒介具备其他媒介所不具有的“矛盾”特性,成为再造“知青”集体记忆的网络空间。研究最后,本文得出了各类媒介建构“知青”集体记忆的深层意蕴,也就是“知青”集体记忆的本质要义。作为符号的“知青”具备国家发展、政治意义等多重内涵,不但凝聚了知青群体的共识,也增强了其他群体对知青群体的认同。除此之外,具有认知能力的“知青”集体记忆还具有回溯过去和征兆未来的功能。

关键词： 大流动性混凝土   体积稳定性   收缩率  

摘要： 随着混凝土泵送施工工艺的兴起,大流动性混凝土得到了越来越广泛的应用。然而,相比于传统的普通流动性混凝土（坍落度30～70mm、砂率28～35%）而言,大流动性混凝土为了满足其泵送的和易性要求,不得不采用大砂率（45%）和小石子来配制,进而就削弱了骨料作为骨架的体积稳定性的作用。因此,大流动性混凝土在实际应用中经常会出现裂纹裂缝等现象。目前有关大流动性混凝土体积稳定性的研究还比较匮乏,本文通过大量试验系统地研究了大流动性混凝土体积稳定性及其他性能的规律,试验研究结果将对改善大流动性混凝土的应用质量有较好的参考价值和深远的意义。得出主要结论如下:（1）大流动性混凝土各龄期体积收缩率均大于与普通流动性混凝土体积收缩率,在砂率为32%48%时,大流动性混凝土收缩开裂随着砂率的增大而增大;与普通流动性混凝土相比,砂率较大是大流动性体积稳定性差的重要原因,但若砂率较小,大流动性混凝土难于满足和易性及强度要求。（2）与普通流动性混凝土相比,最大粒径同为20mm、31.5mm、40mm的大流动性混凝土体积收缩和开裂程度均比较大,并且大流动性混凝土随着石子最大粒径的减小体积收缩率增大。石子最大粒径偏小也是大流动性混凝土体积稳定性差的重要原因,但石子粒径较大的大流动性混凝土和易性较差、强度相对较小。（3）用水泥浆包裹层厚度和砂浆包裹层厚度分析了砂率、石子粒径与大流动性混凝土体积稳定性之间的机理。（4）粉煤灰、石粉、聚酯纤维对大流动性混凝土体积稳定性均有一定的改善效果,但会对和易性及强度有不同影响。可按一定比例复合掺入,石粉替代粉煤灰比例不应超过40%,聚酯纤维掺入量为1.2kg/m3体积稳定性改善效果较佳。（5）大流动性混凝土抗硫酸盐侵蚀性能、抗冻性与普通流动性混凝土相比较差,抗硫酸盐侵蚀性能与抗冻性随着体积收缩率的增大而下降。

关键词： 庾信   腐臭之地   江南天阔   关山夕照   秦淮河哀歌  

摘要： 本文着力于庾信生平的简单勾勒,能够从中看出其创作生涯的几回起伏波折。同时,通过对当时王朝的历史情况与现实中江陵(即今日南京)的猜想性描写,力图使本文能够在现实的读者心中与当时的诗人产生共鸣,达到完善庾信生平这一效果。

摘要： 主任、各位副主任、秘书长、各位委员:根据会议安排,现将我单位2020年度审计查出问题整改情况报告如下,请予审议。一、主要做法8月12日,收到娄底市人民政府办公室《关于做好2020年度市本级财政预算执行和其他财政收支情况审计整改工作的通知》,对此,我们高度重视,积极推进整改。现将整改情况汇报如下。(一)精心安排部署。8月16日,区主要领导召开专题会议安排部署审计整改工作,要求各部门提高思想认识,按照审计整改通知,

关键词： 爱情和其他魔鬼   谢尔娃   伦理困境   道德成长  

摘要： 在《爱情和其他魔鬼》中,马尔克斯叙述了一个十二岁儿童谢尔娃的伦理困惑,启迪着儿童的道德选择和成长之路。在亲情缺位、爱情背叛和社会歧视多重伦理困境中的谢尔娃最终惨死修道院,而她死后越长越长的头发暗示着生生不息的希望。文章认为,父母伦理责任的缺席、谢尔娃的身份困惑以及德劳拉的背叛等因素直接造成谢尔娃的伦理困境,殖民背景下基督教文化对殖民地的文化侵略则是更深层次的原因。基督教文化对拉美本土文化的压迫无形中将谢尔娃推向多重伦理困境,最终导致谢尔娃的成长悲剧。