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关键词： 非小细胞肺癌   临床疗效   PD-1/PD-L1抑制剂  

摘要： 目的:探究PD-1/PD-L1抑制剂联合其他方式治疗在非小细胞肺癌治疗中的研究应用.方法:选择时间为2018年7月至2020年6月,我院收治的非小细胞肺癌患者共43例,随机分为观察组(PD-1/PD-L1抑制剂联合其他方式治疗)25例及对照组(日达仙注射用胸腺法新药物治疗)18例.比较分析临床上患者的临床疗效、炎性因子水平等.结果:观察组疾病总疗效24例(96.00％)较对照组11例(61.11％)更高(P<0.05);观察组IL-10、IL-2高于对照组,但是TNF-α、IL-6炎性因子水平较低(P<0.05).结论:针对非小细胞肺癌患者,通过采用PD-1/PD-L1抑制剂联合其他方式治疗,能够取得极佳的疾病治疗效果,改善患者的炎性因子水平,安全性较高,临床应用价值较佳.

关键词： 双胎妊娠   自发性早产   经阴道超声   宫颈管长度   宫颈漏斗  

摘要： 目的: 随着辅助生殖技术的成熟、进步及高龄妊娠率的增加,双胎妊娠率逐年增加,国内报道其发生率达3.69%。与单胎妊娠相比,双胎妊娠早产率居高不下,双胎妊娠早产率是单胎妊娠早产率的6倍。研究报道双胎早产发生率高达13%,而早产是影响新生儿生后5年内结局的关键,早产儿出生后入住新生儿科所需的系列严密监护,新生儿早产相关的合并症和并发症如脑室出血、缺血缺氧性脑病、坏死性小肠结肠炎、新生儿呼吸窘迫症等的治疗与预防给家庭、社会、国家带来重大的经济负担。因此双胎妊娠早产,尤其自发性早产的早期预警研究刻不容缓,一旦具备识别、预测早产的能力,将极大降低早产率、减少早产儿相关并发症及合并症发生率、减轻家庭、社会与国家经济负担,从而提高人口质量。国内外专家学者对于双胎妊娠自发性早产的影响因素、预测、预防的求索从未停止。近几年来,国内外学者越来越关注经阴道测量的宫颈管长度与双胎自发性早产的关系,尝试通过宫颈管长度来及早识别双胎妊娠自发性早产的端倪,减少早产的发生。本研究的目的:分析双胎妊娠早产发生率;比较双胎妊娠自发性早产、医源性早产、足月产病例临床资料及自发性早产新生儿围产期结局;探索双胎妊娠孕16-24周宫颈管长度及其他影响因素与自发性早产发生及其早产发生早晚的关系,建立ROC曲线;寻求孕16-24周最佳预测早产的宫颈长度值;探究不同类型宫颈漏斗对妊娠持续时间及自发性早产分娩孕周的影响。 方法: 1.收集四川大学华西第二医院2018年-2020年分娩的双胎妊娠病例2385例,单胎妊娠病例39183,对比分析单、双胎妊娠不同年份早产率差异及不同孕周早产率差异。比较单双胎妊娠孕中期宫颈管长度。 2.收集2018年-2020年分娩的双胎妊娠病例组中在16-24周经阴道测量宫颈管长度的1275例病例临床资料。（1）根据分娩原因分为自发性早产569例,医源性早产274例,足月产432例,比较三组孕妇临床资料;（2）比较自发性早产组中单绒毛膜双胎及双绒毛膜双胎围产期结局;（3）排除医源性早产病例,对1001例孕16-24行经阴道测量宫颈管长度双胎妊娠进行相关分析,其中自发性早产569例、足月产432例,分析比较CL及其他因素对自发性早产的影响。建立宫颈管长度的ROC曲线预测自发性早产（4）选取孕期经阴道超声检查CL诊断为宫颈漏斗形成孕妇31例,分析不同宫颈漏斗与妊娠持续时间的关系及宫颈漏斗形成时宫颈漏斗类型、CL、诊断孕周、宫颈漏斗深度、宽度等与分娩孕周的关系。 结果: 1.2018年至2020年四川大学华西第二医院活产者中双胎妊娠早产率为67.88%,单胎妊娠早产率为8.80%,前者为后者7.71倍,二者之间早产率存在差异（P=0.000）。2018年双胎早产率为单胎早产率的6.96倍（68.93%vs 9.90%,P=0.000）。2019年双胎早产率为单胎的7.90倍（69.13%vs 8.75%,P=0.000）。2020年双胎早产率为单胎的8.13倍（65.64%vs 8.07%,P=0.000）。 2018年至2020年双胎妊娠、单胎妊娠在分娩孕周<28周、28-29+6周、30-31+6周、32-33+6周、34-35+6周、36-36+6周、≥37周均存在显著性差异（P=0.000）。相应结果为:<28周双胎妊娠为单胎的8.10倍（1.62%vs 0.2%）;28-29+6周双胎妊娠为单胎的6.04倍（2.84%vs 0.47%）;30-31+6周双胎妊娠为单胎的8.07倍（4.44%vs 0.55%）;32-33+6周双胎妊娠为单胎的8.73倍（9.43%vs 1.08%）;34-35+6周双胎妊娠为单胎的7.62倍（23.31%vs3.06%）;36-36+6周双胎妊娠为单胎的6.65倍（22.47%vs 3.38%）,37周及以上单胎妊娠为双胎妊娠的2.55倍（91.27%vs 35.77%）。 2.单胎999例孕16-24周宫颈管长度为3.64±0.53cm,双胎妊娠1275例孕16-24周宫颈管长度为3.38±0.89cm,两组16-24周宫颈管长度存在显著差异（P=0.000）,孕16-24周单胎妊娠宫颈管长度比双胎妊娠长。 3.自发性早产组、医源性早产组、足月产组孕妇在妊娠方式、绒毛膜性、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎膜早破合并症发生率等存在差异（P=0.000）。在自发性早产组中,单绒毛膜性新生儿与双绒毛膜性新生儿结局与患病率基本无差异。 4.孕16-24周宫颈管长度与自发性早产多因素logistic回归分析:单绒毛膜性双胎的OR=0.161（95%CI:0.074-0.351,P<0.001）,宫颈长度OR=0.655（95%CI:0.496-0.864,P=0.003）,宫颈长度与早产呈负相关

关键词： 上呼吸道病毒感染   磷酸奥司他韦胶囊   炎症因子   不良反应   治疗效果  

摘要： 目的:对比上呼吸道病毒感染应用磷酸奥司他韦胶囊与其他抗病毒药物治疗的效果.方法:选取2019年9月至2020年10月接收的72例上呼吸道病毒感染的患者为此次研究对象,随机分为对照组(常规抗病毒药物)和观察组(磷酸奥司他韦胶囊),比较两组临床疗效、治疗后炎症因子水平及不良反应发生率.结果:观察组治疗效果高于对照组,且治疗后观察组PCT、IL-6、CRP水平低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异显著P<0.05.结论:上呼吸道病毒感染患者应用磷酸奥司他韦胶囊治疗效果较好,可降低其炎症因子水平且具有一定的安全性,值得借鉴.

关键词： 其他综合收益披露   盈余管理   信息透明度   企业价值  

摘要： 2007年,IASB第1号文件中正式引入了“综合收益”的概念。之后为了与国际准则趋同,2009年我国会计准则也要求企业在利润表中披露其他综合收益及综合收益的相关信息,这意味着我国开始实现了从传统的收入费用观向收入费用观与资产负债观的融合形式的转变。披露其他综合收益信息提高了会计信息透明度,使企业的财务环境得到了显著改善,给投资者提供了更多有用信息。那么,能否通过披露其他综合收益提高会计信息质量来提高企业价值?这成为其他综合收益信息披露以来亟需解决的重要问题。因此,本文以其他综合收益信息披露的制度变革为起点,分析我国其他综合收益披露政策实施对企业价值影响及其传导机制。本文以2007-2019年沪深两市上市公司为研究对象,研究了其他综合收益披露与企业价值之间的关系,同时探究披露其他综合收益能否通过降低盈余管理行为从而影响企业价值。首先,本文采用双重差分模型分析披露其他综合收益前后是否提高了企业价值。其次,采用中介效应模型,分析其他综合收益信息披露如何影响企业的盈余管理行为,从而对企业价值产生影响。最后,进一步通过分组中介回归验证企业会计信息透明度是否会影响其他综合收益披露政策的执行效果。实证研究发现,披露其他综合收益所传递的未来现金流信息增加了会计信息的透明度,提升了利益相关者的信心,这使得其他综合收益披露政策的执行提高了企业价值。另一方面,由于披露导致信息透明度的提高,投资者对这些信息的敏感度增强,企业利用其他综合收益项目操纵盈余进行舞弊的机会减少,也有利于提升企业价值。且这种传导机制更多地发生在会计信息透明度较高的企业中。最后,针对这些实证分析结果,本文提出了相应的政策建议,包括政策制定机构需要进一步完善会计信息披露制度,促进信息披露质量的提高;政策制定机构需要加强对政策执行环境的关注等。

关键词： 亚临床甲减   血脂  

摘要： 目的:分析亚临床甲减患者的血脂及其他代谢指标变化特点,为临床诊疗管理提供依据.方法:回顾分析2019年2119名教职工的健康体检资料,根据有无亚临床甲减分为亚甲减组和正常对照组,对比分析两组的血脂及其他代谢指标检测结果.结果:1)亚临床甲减患者的甘油三酯(TG)高于正常人群(t=2.016,P=0.044),总胆固醇(TC)高于正常人群(t=3.215,P=0.001),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于正常人群(t=2.353,P=0.019),极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)高于正常人群(t=2.011,P=0.044),餐后2小时血糖(2hPG)高于正常对照组(t=2.276,P=0.023),球蛋白(G)高于正常对照组(t=4.117,P=0.000).2)两组人群的其他代谢指标结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:亚临床甲减患者存在血脂和血糖代谢紊乱,主要表现为甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇以及餐后血糖升高,需重视对亚甲减人群血脂、血糖的定期检测,以便尽早干预,避免并发症.

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摘要： 人体一些部位,例如手和嘴唇,会比其他部位更加敏感,这种敏感成为我们辨别周围世界最复杂细微能力的重要工具。近日,美国哈佛大学医学院研究人员发现了一种微妙的身体机制,可能是某些皮肤区域更为敏感的原因。这项实验报告发表在10月11日的《细胞》杂志上,研究表明,大脑对皮肤表面的超敏感反应形成于青春期较早阶段,是在脑干区域产生的。此外,与身体不太敏感部位的神经元相比,分布在皮肤较敏感部位并将信息传递到脑干的感觉神经元形成了更多、更强的连接。

关键词： 嶽麓簡   《說文》   異體字  

摘要： 自《嶽麓書院藏秦簡》公布以來,學術界對其中的占夢習俗、數學算題、秦代的法律以及歷史地理和郡縣等進行了深入研究,在文字方面亦有豐碩的研究成果。本文擬在已有研究成果的基礎上,以《嶽麓書院藏秦簡》一至五冊爲研究對象,並將《說文》小篆作爲正體,對簡文中的異體字進行分析。文章主要分爲六個部分:第一部分緒論,介紹了《嶽麓書院藏秦簡》的情況並整理了近年來秦簡異體字的研究成果;第二部分提出了異體字的概念及嶽麓簡異體字的界定標準;第三部分爲異寫異體字,將異寫異體字分爲部件移位、筆畫增減、筆畫伸縮、書寫變異四類進行分析;第四部分爲異構異體字,本文將其分爲改換義符、改換聲符、增減部件、改換全體部件、改換造字法五類進行分析;第五部分梳理了嶽麓簡異體字的演變條例;第六部分探討嶽麓簡異體字的形成原因。

关键词： 台湾戏剧   赖声川   《宝岛一村》   眷村  

摘要： 话剧《宝岛一村》由台湾著名导演赖声川和台湾知名综艺制作人王伟忠联合出品,是台湾现代剧的代表作品之一,讲述了眷村三代住民、四个家庭的故事。本文将对《宝岛一村》的戏剧结构、导演技巧、美学风格等方面进行分析,提炼出该剧值得借鉴的经验。