关键词： 其他感染性腹泻病   流行病   空间分析   季节性差分自回归移动平均模型  

摘要： 目的分析中国其他感染性腹泻病在2010―2020年的时空流行特点,并预测2021年1—12月发病人数,为其他感染性腹泻病的预防提供参考。方法使用描述性流行病学和空间自相关分析方法,分析其他感染性腹泻病流行病学特征,结果由ArcGIS 10.8软件进行可视化呈现,构建季节性差分自回归移动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型,进行短期预测。结果2010―2020年中国其他感染性腹泻病发病人数为11269993人,死亡人数为214人,年平均报告发病率为19.45/10万。每年均有夏、冬季2个发病高峰,冬季高峰有后移趋势。发病人数中男、女比为1.31∶1.00,发病年龄以0~<5岁为主,主要分布在散居儿童、农民和学生中。空间自相关分析结果显示,局部有聚集性特征,“高-高”聚集区为河北省、山东省、天津市、广东省。SARIMA(1,0,0)(0,1,0)_(12)预测模型显示,我国其他感染性腹泻病在2021年1―12月发病人数持续增加,双季节高峰特征仍存在。结论浙江省、广东省等东南沿海地区的其他感染性腹泻病发病率较高,SARIMA(1,0,0)(0,1,0)_(12)模型拟合效果较好,在其他感染性腹泻病高发季节,应结合不同地区时空流行特征,加大对高发人群的监测与防控。

关键词： 肝肿瘤   肝细胞癌   恶性肿瘤   超声造影   肝脏影像报告与数据系统  

摘要： 目的探讨超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统2017版(LI-RADS v2017)对最大径≤3 cm的肝细胞癌(HCC)和肝脏其他恶性肿瘤(OM)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院总院及无锡分院行CEUS检查、病灶最大径≤3 cm且经组织病理学证实为肝脏恶性肿瘤的126例患者(163个病灶)的临床和影像学资料。163个病灶中,HCC 133个,OM 30个。分析病灶的CEUS特征,根据美国放射学院CEUS LI-RADS v2017对病灶进行分类,以组织病理学结果为金标准计算各CEUS征象及分类标准对HCC和OM的鉴别诊断效能。结果HCC组与OM组病灶动脉期增强特征、廓清时间和廓清程度差异均有统计学意义(均P<0.001)。HCC组分类结果以LR-3(20个,15.04%)、LR-4(25个,18.80%)、LR-5(82个,61.65%)为主,OM组分类结果以LR-M(28个,93.33%)为主。CEUS征象中,延迟廓清诊断HCC的特异度和阳性预测值分别为93.33%(28/30)和98.06%(101/103),早期廓清诊断OM的灵敏度为93.33%(28/30)。CEUSLI-RADS v2017分类中,LR-5和LR-4/5诊断HCC的灵敏度分别为61.65%(82/133)和80.45%(107/133),特异度均为93.33%(28/30),阳性预测值分别为97.62%(82/84)和98.17%(107/109),LR-4/5诊断HCC的灵敏度高于LR-5(P=0.001);LR-M诊断OM的灵敏度和特异度分别为93.33%(28/30)和95.49%(127/133)。结论CEUS LI-RADS v2017对最大径≤3 cm的HCC与OM有较好的鉴别诊断价值,但LR-5对HCC的诊断灵敏度较低,LR-4/5可提高对HCC的诊断灵敏度。

关键词： 网络环境   小学数学   整合教学  

摘要： 深入探讨网络环境下小学数学与其他学科整合教学的重要性,以及如何有效实施这种教学模式,旨在提高小学数学教学质量和学生的综合素质.本文通过文献综述与案例分析相结合的方法,对网络环境下小学数学与其他学科整合教学的理论基础、实施策略进行了深入研究.经研究发现,网络环境下小学数学与其他学科的整合教学能够有效促进学生的跨学科学习,提高学生的创新能力和实践能力,但实施这种教学模式也面临着诸多挑战.基于研究结果,本文通过提出相应的解决建议,旨在为提高小学数学教学质量和学生综合素质提供理论支持和实践指导.

关键词： 软陶   技艺传承   传承策略  

摘要： 本文着眼在软陶与其他材质相结合的手工技艺范畴,深入探究其融合后所展露的视觉、触觉以及文化情感等诸多方面的工艺成效。归结当下传承的主体、途径,还有遭遇的难题,随后从宣传推广、教育优化、产业促进等层面给出传承的策略,希望推动该技艺更好地传承进步,让其在现代社会长久焕发光芒,彰显独有的艺术与文化价值。

摘要： 唢呐起源于公元3世纪的波斯、阿拉伯地区,西晋时经丝绸之路传入中国西域,在新疆克孜尔石窟壁画中可见其早期演奏形象.金、元时期传入中原,名称历经"锁呐""苏尔奈"等音译,彰显文化融合.

摘要： 猫说:"经常听到人类说:'我努力奋斗,就能让我的猫过上我向往的生活.'" 其实,在我们喵星人的世界里,幸福是件很简单的事,但在你们人类的世界里,好像挺难的.

关键词： 电针治疗   联合治疗   腰椎间盘突出症   疗效  

摘要： 目的:腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)是一种常见的腰椎退行性变,主要表现为腰痛或伴有下肢麻木、疼痛、无力等症状。现在LDH发病趋于年轻化,治疗方法也多样化。目前临床治疗LDH方式分为手术治疗和保守治疗,且大部分患者首选保守治疗方式,主要包括针刺、艾灸、口服药物等。近年来电针治疗LDH患者,不仅在改善疼痛效果显著且具有较小的副作用、费用便宜等优点,成为多数患者的首选。本研究将对近10年来,电针联合其他疗法治疗LDH的临床研究进行梳理和总结,旨在为未来在保守治疗时能在电针联合治疗LDH提供相关经验。Objective: Lumbar disc herniation is a common degenerative disease of the lumbar spine, characterized by lower back pain or symptoms such as numbness, pain, and weakness in the lower limbs. Nowadays, the age of onset of lumbar disc herniation tends to be younger, and the treatment methods are also diversified. At present, the clinical treatment of LDH is divided into surgical treatment and conservative treatment, and most patients prefer conservative treatment, mainly including acupuncture, moxibustion, oral medication, etc. In recent years, electric needle therapy for LDH patients has become the first choice for most patients, as it not only significantly improves pain but also has advantages such as minimal side effects and low cost. This study will review and summarize the clinical research on the treatment of LDH with electroacupuncture combined with other therapies in the past 10 years, aiming to provide relevant experience for conservative treatment of LDH in the future.

关键词： 其他感染性腹泻   流行病学特征   病原学  

摘要： 目的分析2013—2022年岳池县其他感染性腹泻的流行特征及其病原学检测结果,以便科学精准地开展防控工作。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2013—2022年岳池县其他感染性腹泻的发病数据和病原学信息,采用描述性流行病学方法进行分析,利用Excel 2007和SPSS 26.0软件进行数据统计,构成比和率的比较选用χ^(2)检验。结果2013—2022年岳池县其他感染性腹泻报告病例数2851例,年报告发病率24.86~78.09/10万,年均发病率为37.83/10万,发病水平整体呈波动上升趋势。每月均有病例报告,全年2个发病高峰分别为5至6月、11月至次年1月。男女性别比为1.26∶1,男女性年均发病率差异有统计学意义(χ^(2)=12.32,P<0.001)。发病主要集中在3岁以下幼儿,占发病总数的69.59%(1984/2851),以散居儿童为主,发病占比为77.38%(2206/2851)。岳池县所有街道和乡镇均有病例报告,城区年均发病率(46.82/10万)高于乡镇(32.32/10万)(χ^(2)=99.08,P<0.001)。报告的病例中有明确病原学诊断的占12.56%(358/2851),其中轮状病毒感染占84.36%(302/358)。报告聚集性疫情2起,均由诺如病毒感染引起。结论岳池县其他感染性腹泻整体发病水平呈波动上升趋势,初夏和冬季高发,3岁以下散居儿童为重点风险人群。确诊病例以轮状病毒感染为主,聚集性疫情皆由诺如病毒引起。针对以上流行特征,应加强散居儿童看护人的肠道传染病健康宣教,加强各级医疗机构肠道传染病相关病原检测能力的培训,在流行高峰季加强对托幼机构和学校等重点场所的防控督导。