关键词： 推拿手法   其他疗法   肩部损伤   研究进展  

摘要： 肩部损伤可以单纯运用推拿手法治疗,亦可用推拿手法配合其他疗法治疗.推拿手法一般是医生运用手部力量、手形的变化和自身功力的持续输出作用于机体,并有效改善或恢复人体机能状态,以使病情好转到治愈的一种医学物理自然绿色疗法.相对其他治疗手段,推拿手法操作过程只要手法适中并借助巧力,便可发挥出操作便捷、无毒副作用、疗效确切的治疗优势.

关键词： 混凝土抗压强度   回弹法   超声回弹综合法   小芯样法   标准试块  

摘要： 混凝土的质量是决定建筑工程质量的重要因素,而混凝土抗压强度是反应混凝土质量最基本、最重要的指标。混凝土抗压强度的现场检测方法目前常用的有回弹法、超声回弹综合法和钻芯法。而随着混凝土强度的提高,钢筋间距的加密,小芯样法也逐渐被越来越多的人重视和研究。本文针对回弹法、超声回弹综合法和小芯样法展开试验研究,分析回弹法、超声回弹综合法和钻芯法检测混凝土抗压强度与标准试块强度之间的关系。

关键词： 白鱀豚   长江江豚   淡水豚  

摘要： 如今大家这么关心长江江豚,或许也是担心悲剧重演——长江里曾经更有名的白鱀豚,可能已经再也见不到了。白鱀豚和长江江豚一样,都是鲸豚家族里进入淡水的异类,经历了漫长的演化旅程。今天在世界其他河流中,还有几种类似白鱀豚的“淡水豚”,而它们眼下的处境也不太好。

关键词： 北斗定位导航系统   自动行驶算法   融合  

摘要： 自动驾驶领域是北斗定位系统的主要应用领域之一,目前主要应用于农机自动驾驶领域[1-2]。北斗定位系统主要依托于地球同步轨道上的北斗卫星系统。在某些卫星信号传输受限的区域,车辆如果需要自动行驶,则应该采用其他的控制算法。本文研究并实现了一种采用通过北斗定位导航结合循迹移动算法,能够让车辆在室外与室内通过控制算法切换实现自动行驶功能。

关键词： 激素   来氟米特   特发性膜性肾病   网状meta分析  

摘要： 目的系统评价激素联合来氟米特与其他免疫抑制剂比较治疗特发性膜性肾病的疗效。方法计算机检索中英文数据库,包括从建库至2021年3月31日发表的与激素联合来氟米特治疗特发性膜性肾病有关的随机对照研究,对纳入文献采用WinBugs 14.3和Stata 15.0软件进行网状meta分析。结果共纳入27个随机对照试验,包括1641例患者。网状meta分析显示:在均联合激素的基础上,随访至6个月的完全缓解率,来氟米特联合环孢素高于环磷酰胺[OR=3.06,95%CI(1.14,8.22),P=0.006];他克莫司高于来氟米特[OR=2.47,95%CI(1.31,4.64),P=0.016]或环磷酰胺[OR=2.92,95%CI(1.65,5.14),P=0.010]。累积排序概率曲线下面积(SUCRA)显示:来氟米特联合环孢素(SUCRA=82.5)的疗效最佳;总缓解率方面,他克莫司高于来氟米特[OR=2.26,95%CI(1.27,4.00),P=0.030],他克莫司或来氟米特联合环孢素均高于环磷酰胺[OR=2.46,95%CI(1.45,4.19),P=0.012;OR=3.69,95%CI(1.49,9.15),P=0.003];来氟米特联合环孢素疗效最佳(SUCRA=92.3)。在不良反应方面,他克莫司发生肝酶异常(SUCRA=83.2)和白细胞减少(SUCRA=97.3)的风险最低,来氟米特最不易出现消化道反应(SUCRA=76.6)。结论在联合激素治疗特发性膜性肾病的基础上,来氟米特的疗效优于环磷酰胺;来氟米特联合环孢素在短期内的疗效与他克莫司不相上下,且均优于单独使用来氟米特或环磷酰胺,其长期疗效未来仍需更多高质量研究予以探究。

摘要： 想把这两本书放在一起谈谈,有几个方面的原因. 首先是字面上的——两本书,都涉及鱼的意象.在雷默的《大樟树下烹鲤鱼》中,鱼的意象是日常的,也不乏诗性的、传奇的因素——小说中那位擅长烹鱼的厨师老庄是一位俗世奇人,有着独特的信念和执守.在张惠雯的《飞鸟和池鱼》中,池鱼的意象更多是诗性的,可是,也有日常的影子.鲤鱼和池鱼,还有相关的一切,都虚中有实,实中有虚,虚实相生.

关键词： anxiety   COVID-19   pandemic   physician   telemedicine   telehealth  

摘要： Introduction: In this study, we aimed to detect anxiety levels of the physicians during the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) pandemic and to assess the knowledge, perspective, and willingness of the physicians about telemedicine. Materials and Methods: This was a survey study of physicians from different specialties who provided patient care during the pandemic in Turkey. A total of 824 physicians responded to questionnaire, which consisted of 5 sections: (1) demographic characteristics;(2) anxiety level;(3) knowledge;(4) perspective;and (5) willingness to use telemedicine. Results: Fifty-six percent of the participants were found to experience mild-to-severe anxiety during the pandemic. It was found that the early career physicians most likely report anxiety about COVID-19 (p = 0.012). Physicians working in training and research hospital settings had higher Beck Anxiety Inventory scores compared to their colleagues working in private health care institutions (p = 0.011). Anxiety levels of physicians were not affected by working experience, existence of comorbidities, or living conditions of the participants (p = 0.138, p = 0.317, and p = 0.123, respectively). The results showed that the participants had a low level of knowledge about telemedicine. Only 61.1% of the physicians stated that they had heard of telemedicine before. The physicians who experienced telemedicine before (N = 76, 9.2% of all the participants) were more likely to find telemedicine beneficial both in pandemic (p < 0.001) and postpandemic period (p = 0.002). Conclusion: About half of our physicians had different levels of anxiety during the pandemic, and this anxiety seemed to be more related to infecting their relatives. Participants thought that providing health care services with telemedicine during the pandemic period would be beneficial and reduce the spread of hospital-acquired COVID-19. However, there was no consensus among the participants regarding the use of telemedicine in the postp

关键词： cost-related nonadherence to medical care   CAM   gender  

摘要： Introduction: Complementary and alternative medicine (CAM) use has been increasingly prevalent among Americans, whereas its relationship with medical nonadherence is unknown. Methods: Using the National Health Interview Survey, we evaluated the use of CAM modalities and their association with cost-related nonadherence to medical care (CRN) among older Americans by gender strata. Results: Men and women were, in general, in the same pattern of higher likelihood of reporting CRN if they utilized herbal supplements, meditation, and chiropractic or osteopathic manipulations (p < 0.05, respectively). Conclusion: Both men and women are more likely to report financial distress while using various CAM modalities.

关键词： 2型糖尿病   非增殖性视网膜病变   血压   风险因素  

摘要： 目的探讨血压及其他风险因素对2型糖尿病非增殖性视网膜病变的影响,从而为早发现、早治疗早期糖尿病视网膜病变提供临床指导。方法收集南昌市第三医院2019年6月至2019年12月在内分泌科住院,并行免散瞳眼底照相的2型糖尿病患者474例,对比分析两组研究对象各观察指标与NPDR的关系。结果BMI、糖尿病家族史、吸烟、SBP、DBP、糖尿病病程、FPG、HbA_(1)c、24 h尿蛋白定量在两组之间均具有显著性差异(P<0.05);logistic回归分析结果显示:SBP(OR=1.123;95%CI:1.013,1.133)、糖尿病病程(OR=1.126;95%CI:1.085,1.154)、吸烟(OR=1.144;95%CI:1.097,1.213)、糖尿病家族史(OR=1.592;95%CI:1.436,3.024)、BMI(OR=1.166;95%CI:1.026,2.342)是BPDR发病的主要危险因素。Spearman相关性分析显示:高血压分级与NPDR的发生无统计学意义(P>0.05)。结论SBP、病程、吸烟、糖尿病病程、糖尿病家族史、BMI是NPDR发病的危险因素,因此,应严格控制收缩压,加强对T2DM患者SBP、BMI、吸烟史等指标的管理,做好NPDR的预防。同时对病程长,有糖尿病家族史的患者应加强健康宣教,指导患者定期复查眼底,做到NPDR的早发现、早治疗,减少糖尿病患者的失明发生率。

关键词： 医疗保险药品目录   抗胃酸药品   对比分析  

摘要： 目的对不同国家或地区医保目录中抗胃酸药品收录情况进行对比分析,为我国医保目录的动态调整提供参考。方法基于《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》(简称国家医保目录)、《世界卫生组织基本药物标准清单》、《澳大利亚药品福利计划》、《英国国家处方集》及中国台湾地区《全民健康保险用药品项表》5个目录,采用Excel 2020软件对抗胃酸药品的纳入种类和数量进行数据提取、录入、比对与统计分析。结果研究发现,国家医保目录未纳入而其他多个目录纳入的药品有3个,如西咪替丁、尼扎替丁和氢氧化镁;6个纳入国家医保目录而其余目录均未纳入的药品,如艾普拉唑、胶体果胶铋、铝酸铋、瑞巴派特、替普瑞酮和伏诺拉生以及3个纳入国家医保目录而其他目录中仅1个纳入的药品,如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾、吉法酯。结论国家医保目录2020版纳入的抗胃酸药品涵盖范围广,但需加强对其中多个药品的关注与研究。