关键词： 儿童   肺静脉狭窄   先天性心脏病  

摘要： 目的总结先天性肺静脉狭窄(congenital pulmonary vein stenosis,CPVS)合并其他先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断和外科手术治疗经验。方法回顾性分析2007年5月到2019年8月中国医学科学院阜外医院和浙江大学附属儿童医院手术治疗的合并其他CHD的58例CPVS患儿的临床资料。其中,男24例,女34例;年龄1~180个月,平均9.3个月;体重3~48 kg,平均6.5 kg。伴发简单CHD 43例,复杂CHD 15例。单支肺静脉狭窄(pulmonary vein stenosis,PVS)27例;大于等于两支PVS 31例;两侧PVS 13例。PVS处理方式为内膜切开切除(26例),扩大补片(23例),Sutureless技术(6例)和钝性扩张(3例)。剔除行钝性扩张1例,将术后随访的其余53例患儿按手术技术不同分为内膜切开切除组(26例)、狭窄补片扩大组(21例)及Sutureless技术组(6例)。应用卡方检验分析比较各组病死率和再狭窄率。剔除随访中合并复杂CHD的13例患儿后,再次分析比较三组患儿上述指标。结果58例患儿术前PVS严重性评分为(4.5±2.7)分,范围在2~11.5分。早期(术后30 d内)因肺部感染死亡2例(3.4%)。存活患儿除失访2例外,获随访(49.8±40.0)个月,范围在2~145个月。在此期间,有17例患儿出现再狭窄,其中11例死亡,无再手术病例。内膜切开切除组病死率为19.2%(5/26),再狭窄率为26.9%(7/26);狭窄补片扩大组病死率为23.8%(5/21),再狭窄率为38.1%(8/21);Sutureless技术组病死率为16.7%(1/6),再狭窄率为16.7%(1/6),各组随访病死率和再狭窄率比较,差异均没有统计学意义(P=0.22和0.97)。剔除随访中合并复杂CHD 13例患儿后,内膜切开切除组(19例)病死率为5.3%(1/19),再狭窄率为15.8%(3/19);狭窄补片扩大组(16例)病死率为25.0%(4/16),再狭窄率为37.5%(6/16);Sutureless技术组(6例)病死率为16.7%(1/6),再狭窄率为16.7%(1/6),三组随访病死率和再狭窄率比较,差异均没有统计学意义(P=0.33和0.17)。结论Sutureless技术用于治疗PVS合并其他CHD并没有优于常规技术。

关键词： 幼儿园   游戏活动   课程融合   适性成长  

摘要： 学前教育领域《幼儿园工作规程》相关系列文件都明确了游戏作为“基本活动”和“主要形式”的定位和作用。这也意味着需要其他课程的补充,从而形成更为全面、更加完善的课程体系,为幼儿的适性成长提供更为丰富的载体和更加肥沃的土壤。

关键词： 长链非编码RNA   HNF1A-AS1   肿瘤   综述  

摘要： 长链非编码RNA肝细胞核因子(HNF)1A-AS1(HNF1A反义RNA 1,C12orf27)位于染色体带12q24.31,是长为2785个核苷酸的单外显子转录本,是肝细胞核因子1(HNF1A)基因的反义转录产物,目前未分离到其在其他动物中的同源基因。HNF1A-AS1是非编码癌基因,调控多种癌症的发生和发展:HNF1A-AS1可以被早期生长应答因子1激活,并调节各种促生长和抗生长因子的表达;HNF1A-AS1可与蛋白酪氨酸磷酸酶1直接相互作用,起磷酸酶活化剂作用;HNF1A-SA1调控周期蛋白及经典致癌或抑癌通路,如Notch、Wnt/β-catenin、ERK/MAPK。HNF1A-AS1还可与microRNA相互作用,发挥调控作用。

关键词： 松材线虫病   差异   寄主树种   媒介昆虫   防治  

摘要： 松材线虫病是由松材线虫引起的一种毁灭性松树病害,是我国近40年以来发生最严重的林业灾害。目前,该病害已经在我国18个省(市、区)造成了大面积的松树死亡。由于全国范围内的松材线虫病疫区自然环境差异较大,不同疫区松材线虫病的发生情况有所不同,特别是年均温度10℃以下的辽宁疫区与其他疫区存在较大差异。通过分析发现与其他疫区相比,辽宁疫区的松材线虫虫株耐寒性更强,且发现了新的寄主树种红松、樟子松和落叶松以及新的媒介昆虫云杉花墨天牛。这些差异不但给辽宁疫区松材线虫病的防治带来了更多的挑战,而且增加了疫情继续向北扩散的风险。因此,因地制宜地制定一套符合辽宁疫区松材线虫病发生特点的有效防控措施是十分必要的。

关键词： 山月不知心里事   借景抒情   主人公形象   梦江南   参考答案   孤独寂寞   温庭筠   简要分析  

摘要： 有这样一道高考阅读题:梦江南〔唐〕温庭筠千万恨,恨极在天涯.山月不知心里事,水风空落眼前花.摇曳碧云斜.(1)词中"恨极在天涯"的"恨极"是指什么?(2)词中三、四两句刻画了一位什么样的主人公形象?请简要分析.(3)请简要赏析这首词的结句.试题参考答案是:(1)思念远隔天涯的心上人的怅恨之情.(2)主人公满腹哀怨,对月怀远,月却不解;临水看花,花自飘零,无人怜惜,刻画了一位孤独寂寞又自哀自怜的主人公形象.(3)借景抒情.把天涯之思投向无边天际,以碧云摇曳表现心绪的不宁,以碧云斜落表现心情的低沉.

关键词： 肺结核   肺部其他感染   痰液标本   病原菌   感染预防  

摘要： 目的研究肺结核合并肺部其他感染的危险因素及痰液标本病原菌特点。方法选取2019年1月至2020年1月在周口市传染病医院就诊的642例肺结核患者,收集患者一般资料,分析引发肺部其他感染的危险因素以及病原菌特点。结果肺结核合并肺部其他感染的发生率为17.76%(114/642);年龄≥60岁、合并糖尿病、病程≥5 a、空洞型肺结核、病变累及肺野数≥3个、侵入性操作、应用糖皮质激素>7 d、应用广谱抗生素>7 d的肺结核患者中肺部其他感染率较高,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析显示,合并糖尿病、应用糖皮质激素>7 d、应用抗生素>7 d、空洞型肺结核、侵入性操作是肺结核发生肺部其他感染的独立危险因素(P<0.05);137株病原菌株中,革兰阴性菌感染者占57.66%(79/137),革兰阳性菌感染者占31.39%(43/137),真菌感染者占10.95%(15/137);主要病原菌为肺炎克雷伯菌者占24.09%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌者占20.44%,主要病原菌为假单胞菌者占16.06%。结论合并糖尿病、应用糖皮质激素>7 d、应用抗生素>7 d、空洞型肺结核、侵入性操作属于肺结核发生肺部其他感染的独立危险因素,应针对上述危险因素采取早期干预措施。痰液标本病原菌具有多样性,应在药敏试验、细菌培养结果指导下选用合适抗生素进行治疗。

关键词： 糖化血红蛋白   高效液相色谱法   空腹   时长   温度   精密度  

摘要： 糖化血红蛋白1c的形成是不可逆的,其可以反映过去三个月内的血糖水平,作为血糖控制的重要指标。糖化血红蛋白的实验室的检测中标本的采集及保存及方法学的选择对检测结果的准确性起至关重要的作用。美国HbA1c标准化工作组及WHO将HPLC法作为HbA1c检测的参考方法,但市面上HbA1c检测方法种类繁多,各检测机构实际情况参差不齐,本文对检测前标本的采集及保存、常见各种方法与HPLC法之间的比较做一综述。

关键词： 《简化字总表》   繁体字   文献考证   简化字   异体字   数据准确   大小写   上下标  

摘要： 1稿件要求1.1稿件要求论点明确,论据充分,论证严谨,层次清晰,文字精炼,数据准确,具有一定的先进性和实用性。1.2稿件请寄打印稿,亦可用16开单面方格纸誊写,字迹端正。简化字以1986年10月重新公布的《简化字总表》为准,不用繁体字和异体字(中医文献考证除外)。外文请打印,必须分辨出大小写、上下标、正斜体,非英文要注明语种。

关键词： 油印套色木刻   艺术衍生品   融合  

摘要： 油印套色木刻在新世纪发展中寻求变革,不仅需要在版画的种类中取长补短,同时也需要将目光放一部分到其他艺术形式上,在保证自身艺术核心不变的同时,扩大影响力以增强自身创造力和竞争力。

关键词： 25(OH)D   胱抑素C   心血管病   维生素D缺乏   T2DM   生物标志物   横断面研究   vitamin  

摘要： 越来越多人研究维生素D在2型糖尿病(type 2diabetes,T2DM)及其心血管病和肾脏病并发症中的作用。本研究旨在调查25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与心血管病和肾脏病并发症的生物标志物之间的关系,包括胱抑素C。方法:本项横断面研究涉及T2DM患者117例,他们除高血压外没有心血管病或肾脏疾病。采用电化学发光免疫法测定25(OH)D,采用酶联免疫吸附法测定血清胱抑素C。用常规生物化学法测定其他生物标志物,包括脂质、肌酐、尿素和血糖。结果:维生素D缺乏患病率为74.36%。缺乏和不缺乏维生素D的参与者心血管病和肾脏病生物标志物差异无统计学意义。