关键词： 恩加布鲁·恩德贝勒   反抗文学   重新发现日常   傻子和其他故事  

摘要： 作为南非文学批评家和作家,恩加布鲁·恩德贝勒(1948-)享有极大的声誉。他提出“重新发现日常”的文学观,意在告别南非黑人抗议文学的写作模式,发展一种基于黑人日常生活的新文学。恩德贝勒最著名的小说《傻瓜和其他故事》于1984年获得诺玛奖,是“重新发现日常”的写作实践。这部小说围绕童年日常经历、成年人的日常生活和日常的政治性展开,提供了“重新发现日常”的重要维度。它打破了抗议文学的写作模式,是南非黑人英语文学开创新纪元的里程碑。对这部小说的研究有助于了解南非黑人英语文学的发展,也有助于理解恩德贝勒关于南非文化转型的思想。本文结合“重新发现日常”的理论视角,基于文本阐释和历史比较相结合的方法,探索《傻瓜和其他故事》所呈现出的三个特点:(1)重塑日常的童年;(2)重写成年人的日常生活;(3)重现日常的政治性。本文指出《傻瓜和其他故事》打破了抗议文学中宏大的政治叙事,开启了一种基于肯定黑人日常生活的新文学。本论文分为六章。第一章介绍了恩德贝勒及其作品,概述了国外研究现状,进而引出本文的研究问题和研究意义。第二章论述了“重新发现日常”的文学理论。第三章至第五章是论文的主体部分,每章分别回答前文所提出的三个问题。第三章探讨了恩德贝勒如何书写童年,说明了小说重新塑造儿童形象,将其描绘成天真无邪、充满潜力和日常生活中默默无闻的英雄,体现了恩德贝勒对人性的歌颂。随后,第四章从黑人家庭、黑人社区和黑人历史三个方面探究小说如何呈现成年人的日常生活,揭示小说颠覆了抗议文学中黑人的刻板印象,表明恩德贝勒尝试打破在压迫中形成的封闭性认识论结构,并试图在肯定黑人日常生活的基础上培养一套新的认知方式。第五章讨论了小说如何展示日常的政治性。论文表明小说通过描写代际之间的冲突和团结,将政治话题置于日常生活背景之下,展现了其复杂性和多样性,因此小说重新定义了政治的相关性。最后,第六章对论文进行了总结:小说通过着眼于黑人的日常,改写了儿童形象、重现成年人的社区生活和重新定义了政治相关性。小说脱离了抗议文学中宏大的政治性,打破了黑人的刻板印象,揭示了黑人日常生活的复杂性与生动性,是一种基于黑人日常生活的新文学。因此,恩德贝勒从理论和实践上摆脱了黑人抗议文学传统,在南非掀开黑人英语文学的新篇章。

关键词： 2型糖尿病   并发症   用药情况   药学服务   血糖控制  

摘要： 目的:通过对2020～2021年入院治疗的2型糖尿病患者的降糖药物使用现状进行分析以及合并其他并发症的用药特点开展初步的调查研究,并依据《中国2型糖尿病防治指南》(2020年版),对降糖治疗药现状与指南推荐比较,探讨构成差异的可能因素,为今后针对性个体化药学干预提供依据。另一方面,笔者通过参与糖尿病的临床药学实践工作,针对2型糖尿病患者进行药学服务,实现个体化针对性指导,并对药学管理服务效果进行评价,为临床治疗以及临床药师药学服务工作的规范化提供参考,以适应新形势下临床药学的发展。方法:(1)从我院HIS系统中抽选出2020年～2021年期间患者入院治疗的300例2型糖尿病患者作为研究对象,对其降糖药物使用现状以及合并其他并发症的用药特点开展初步的调查研究,并依据《中国2型糖尿病防治指南》(2020年版),对降糖的常用药物是否与指南建议一致做了总结分析,对不合理问题提出改进措施,为下一步研究针对性个体化药学干预提供依据。(2)抽选出2021年1月～2021年12月住院部内分泌科收治的2型糖尿病患者200例作为随访对象,所有人员均已按照WHO糖尿病诊断相关标准确诊为2型糖尿病,按照1:1原则随机分为2组,每组各100例,对照组接受传统医疗服务;观察组在对照组基础上进行药学服务。将两组观察指标录入SPSS26.0 for Windows 10.0统计学软件进行计量资料与计数资料的分析校验,比较两组患者接受不同干预措施后的血糖控制情况、用药偏差、依从性、不良反应、满意度以及生活质量的改善等。结果:(1)300例2型糖尿病患者中,38例(12.67%)无并发症,并发症最高的为糖尿病周围神经病变(173例,57.67%)、高血压(149例,49.67%)和脑梗塞(129例,43.00%);其次为高脂血症(116例,38.67%)、眼部病变(74例,24.67%)、糖尿病肾病(27例,9.00%)、酮症(6例,2.00%)、冠心病(5例,1.67%)等。并发症患者共262(87.33%)例,合并1～8种并发症,其中合并2～4种并发症患者195例,占比65.00%;经卡方检验,周围神经病变、高血压、脑梗塞、高脂血症、眼部病变、肾病等的发生均与病程相关,病程越久并发症率越高,表现为正性相关;酮症、冠心病发病与病程无明显相关性。(2)我院300例2型糖尿病患者降糖药物分类主要共5类,其中以二甲双胍、格列齐特、格列美脲、阿卡波糖、瑞格列奈、那格列奈等为主。胰岛素品种主要为短效、中效以及预混,其余药物未见使用。300例患者中,人均用药种类为1.68种,使用最多的为胰岛素,共232例,占比77.33%;其次为双胍类药物99例,占比33.00%;磺脲类47例,占比15.67%;α葡萄糖苷酶抑制剂40例,占比13.33%;格列奈类40例,占比13.33%。对比研究发现,胰岛素治疗占比最高,经卡方校验,治疗方案与病程之间具有相关性,P<0.05,差异具有统计学意义。(3)300例患者空腹状态下血糖达标72(24.00%)例、餐后2h状态下血糖达标58(19.33%)例、糖化血红蛋白(Hb Alc)达标38(12.67%)例。经多因素Logistic回归分析,胰岛素的应用、双胍类药物对血糖达标有显著影响;其余指标无影响。同时,联合用药对患者血红蛋白水平达标率有显著影响,其中二联用药达标率最高,三联及以上用药达标率低,经卡方校验,有显著统计学差异(P<0.05)。(4)两组治疗总有效率干预前比较无明显统计学差异(P>0.05);观察组在各治疗方案下治疗平均有效率干预后显著提升且明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组在进行干预前空腹状态下血糖及餐后2h血糖、糖化血红蛋白(Hb Alc)水平平均值比较差异无统计学意义(P>0.05);通过干预后,观察组空腹状态下血糖及餐后2h血糖、糖化血糖蛋白水平平均值低于对照组(P<0.05)。观察组的平均生活质量评分明显高于对照组,统计学差异显著(P<0.05)。(6)观察组2型糖尿病生活方式、用药行为、自我监测、不良反应及相关知识认知率分别为93.0%、96.0%、95.0%、91.0%,明显高于对照组的72.0%、75.0%、71.0%、68.0%(P<0.05)。观察组的总体用药依从率为96.0%,而对照组为77.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。(7)观察组的总体不良反应发生率为2.0%,用药偏差率为3.0%,低于对照组的12.0%、15.0%;观察组的总体满意度达97.0%,高于对照组的82.0%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:(1)住院治疗的2型糖尿病患者血糖和Hb Alc控制效果欠佳。(2)降糖药物的用药处方存在不合理现象,胰岛素使用率高。(3)临床药师对2型糖尿病

摘要： ~~

摘要： 青政办议字〔2021〕60号市人大常委会办公厅:收到市十六届人大常委会第三十五次会议对市政府《关于青岛市2020年市级财政决算草案的报告》《关于青岛市2021年上半年预算执行情况的报告》《关于青岛市2020年度市级预算执行和其他财政收支情况的审计工作报告》的审议意见及市人大财经委员会《关于青岛市2020年市级财政决算草案的审查结果报告》后,市政府高度重视,

摘要： 海行规发〔2022〕2号各有关单位：经区政府研究同意，现将《2022年本市其他区户籍无房家庭适龄儿童在海淀区接受义务教育材料审核细则》印发给你们，请认真贯彻执行。特此通知。2022年4月25日2022年本市其他区户籍无房家庭适龄儿童在海淀区接受义务教育材料审核细则

关键词： 心肌细胞   增殖   运动   Clusterin   NF-κB   心肌细胞   增殖   羊水   3-磷酸甘油酸脱氢酶   长链非编码RNA   血管紧张素   血管重构   血管平滑肌细胞   表型转换  

摘要： 研究背景:心肌梗死(myocardial infarction,MI)是临床急危重症,是心血管疾病最重要的死亡原因。心肌梗死后心肌细胞大量坏死,纤维瘢痕组织增生,心肌收缩能力降低,最终演变为心力衰竭。传统治疗策略侧重于改善心肌收缩力和心肌重构,不能从根本上逆转疾病进程。迫切需要能够替代坏死心肌的治疗策略,因此,心肌再生成为新的治疗策略。内源性心肌细胞增殖是心肌再生的主要来源,然而,哺乳动物心肌细胞增殖能力在出生后减弱,直至成年基本丧失心肌细胞增殖能力。因此,如何促进内源性心肌细胞增殖是目前面临的重要科学问题。研究人员通过操控细胞周期基因、信号通路和环境因素等因素,终末分化的心肌细胞重新进入细胞周期并完成细胞分裂。然而,目前心肌再生策略因各种原因临床转化难度大,所以寻找行之有效的能够补救坏死心肌、彻底修复心脏功能的心肌再生治疗策略迫在眉睫。运动疗法在心血管疾病慢病管理中已得到广泛应用,运动训练不仅改善心脏功能,同时可以促进心肌细胞增殖。然而,对于急性心肌梗死或重症心力衰竭患者采取运动疗法在临床上难以实现,运动促进心肌细胞增殖的机制尚不完全明了。因此,运动促进心肌细胞增殖的关键因素和具体机制有待深入探索。目的:1.明确运动血浆对心肌细胞增殖的影响。2.探究运动血浆发挥促进心肌细胞增殖效应的关键成分。3.阐明运动血浆及其关键成分促进心肌细胞增殖的具体机制。方法与结果:1.运动血浆对心肌细胞增殖的影响和心肌梗死治疗作用1.1为了明确运动血浆对成年心肌细胞增殖的影响,我们通过在体建立成年小鼠心肌梗死(MI)模型,采取鼠尾静脉注射运动血浆,MI术后2周取材心脏组织并进行细胞增殖指标(Ki67和PH3)免疫荧光染色,检测心肌梗死边缘区心肌细胞增殖比率。结果发现,运动血浆处理组小鼠心肌梗死边缘区心肌细胞增殖比率较空白对照组和对照血浆处理组显著升高。1.2为了明确运动血浆是否对小鼠心肌梗死后心功能具有保护作用,MI术后2周、4周通过小动物超声仪检测评估小鼠心脏功能。结果发现,运动血浆处理组小鼠左心室射血分数(LVEF)及左心室缩短分数(LVFS)均显著高于对照组小鼠;通过Masson三色染色评估小鼠心肌梗死后心脏纤维化面积,结果显示,运动血浆处理组小鼠心脏纤维化面积显著低于对照组。1.3为了进一步印证运动血浆促心肌细胞增殖作用,我们通过分离、培养SD新生鼠原代心肌细胞,给予运动血浆处理24 h,通过免疫荧光染色检测Ki67和PH3细胞增殖指标。结果发现,运动血浆处理组心肌细胞Ki67、PH3阳性率显著高于对照组。***在运动血浆促心肌细胞增殖效应中发挥重要作用2.1为了明确小鼠跑步运动后血浆Clusterin水平改变,遵照小鼠“马拉松跑步”运动方案,小鼠长程跑步28天后收集运动血浆。针对运动后血浆的质谱分析发现,差异蛋白中显著上调的有25个,显著下调的有23个。其中上调蛋白中6个(CFH、LIFH、C1s、FBLN1、Clu)与细胞增殖相关,我们通过体外心肌细胞增殖实验进一步筛选发现,簇集素(Clusterin,CLU)促心肌细胞增殖效应最为显著。通过ELISA和蛋白免疫印迹(Western blot)方法检测比较运动组和对照组血浆中Clusterin水平,结果均显示,运动后小鼠血浆Clusterin水平显著升高。2.2为了进一步验证Clusterin蛋白是否在运动血浆促进心肌细胞增殖中发挥重要作用,我们通过免疫中和阻断运动血浆中的Clusterin,采用Western blot方法检测Clusterin蛋白水平验证中和效率。结果发现,运动血浆中Clusterin免疫中和效率显著。在体实验通过建立MI模型,术后给予鼠尾静脉注射运动血浆(RP)和/或免疫中和Clusterin的运动血浆(RP-Clu),MI术后2周取材心脏组织并进行细胞增殖指标(Ki67和PH3)免疫荧光染色,检测心肌梗死边缘区心肌细胞增殖比率。结果发现,RP-Clu处理组小鼠心肌梗死边缘区心肌细胞Ki67和PH3阳性率较RP处理组显著降低。2.3为了明确Clusterin在运动血浆对小鼠心肌梗死后心功能的保护作用,MI术后2周、4周通过小动物超声仪检测评估小鼠心脏功能。结果发现,RP-Clu处理组小鼠LVEF及LVFS均低于RP处理组。通过Masson三色染色评估小鼠心肌梗死后心脏纤维化面积,结果显示,RP-Clu组小鼠心脏纤维化面积显著高于RP组。2.4接下来,为了进一步探究免疫中和Clusterin对运动血浆体外促心肌细胞增殖能力是否受到抑制,我们通过体外实验分离、培养新生SD大鼠原代心肌细胞,给予RP和RP-Clu处理24 h,并进行细胞增殖指标Ki67和PH3免疫荧光染色。结果显示,RP-Clu组原代心肌细胞增殖比率较RP组显著降低。2.5为了进一步探究

摘要： 日前，为更好发挥水产产业服务团技术服务优势、提升科技特派员服务水平、促进经验交流，广西乡村科技特派员“其他水产”产业科技服务团在南宁市隆安县柏林生态农业有限公司稻虾养殖基地举办技术培训班并开展经验交流活动。自治区水产引育种中心作为“其他水产”产业科技服务团稻渔分团长单位筹备组织此次活动，活动邀请了自治区水产技术推广站、

摘要： “唯物思维”首届国际当代材料艺术双年展预展青岛│云上海天艺术中心2022年6月20日—11月20日；12月2日—2023年2月27日该展经过一年半的筹备，共收到来自80个国家和地区的2000余件报名作品，经国际评审委员会遴选，最终有166件（组）作品入选参展。展览将分成两期举行。首期（预展）将展出来自40个国家和地区的68件（组）作品；

摘要： 省人民政府：省十三届人大常委会第三十六次会议听取和审议了省人民政府副省长郭宁宁所作的《关于2021年度省级预算执行和其他财政收支审计查出问题整改情况的报告》。常委会组成人员认为，省人民政府及相关部门、单位认真贯彻落实省十三届人大常委会第三十四次会议有关审议意见，积极抓好整改落实，审计查出问题的整改情况总体较好。同时，常委会组成人员提出以下审议意见：

关键词： 新型冠状病毒肺炎   传染病动力学模型   预防控制措施   法定传染病   时间序列分析  

摘要： 目的:为控制新型冠状病毒肺炎疫情的传播,我国在2020年1月23日采取了史无前例的全国性干预措施,这些政策包括武汉“封城”、限制交通、停工停业等。通过构建传染病动力学模型,求解关键的流行病学参数,了解我国新型冠状病毒肺炎疫情的流行病学特点,利用模型模拟来评价预防控制措施对疫情的影响,为疫情防控决策和效果评价提供参考。此外借助时间序列分析研究此次新型冠状病毒肺炎疫情中实施的防控措施对我国其他法定传染病报告发病的影响,为今后常态下全国传染病防控工作提供一定的参考。方法:描述中国大陆地区新型冠状病毒肺炎疫情的时间和空间分布;基于2020年1月20至3月9日的新型冠状病毒肺炎疫情数据,建立改进的易感者-潜伏者-感染者-移出者（Susceptible-Exposed-Infectious-Removed,SEIR）模型,拟合并预测疫情的流行趋势,并模拟不同干预情况下疫情的发展。采用描述流行病学方法分析我国除新型冠状病毒肺炎外其他法定传染病疫情概况,分别比较2020年与2019年和2015-2019五年平均的报告发病数,同时比较2021年与2015-2019五年平均的报告发病数;基于2010年1月-2019年12月的其他法定传染病月报告发病数,对每种法定传染病构建其相应的差分自回归滑动平均模型（Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA）,预测2020年1月-2021年12月的发病数,并与每种传染病实际报告的发病数进行比较。结果:1.截至2020年4月30日,中国大陆地区共报告新型冠状病毒肺炎确诊病例82,874例,死亡病例4,633例,境外输入病例1,670例。各省份中湖北省感染最为严重,其次为湖北省周边及东南沿海部分省份。2.湖北省和全国（除湖北省外）的SEIR模型模拟结果显示,疫情高峰期分别为2020年2月14-20日和2月8-13日,如果减轻防控措施的强度或延迟五天实施,我国的疫情规模将进一步扩大,如果加强防控,疫情的高峰期会提前,感染者人数的峰值会降低。3.2020年,除新型冠状病毒肺炎外其他39种法定传染病的报告发病数较2019年同期减少41.17%,其中登革热、风疹、百日咳、猩红热、麻疹和流行性感冒的报告发病数减少比例最高;2020年较2015-2019五年平均报告发病数减少25.52%,其中血吸虫病、麻疹、登革热、风疹、猩红热和流行性乙型脑炎减少比例最高。2021年的报告发病数与2015-2019五年平均报告发病数相比减少19.03%,其中血吸虫病、登革热、麻疹、风疹、流行性乙型脑炎和疟疾减少比例最高。4.利用时间序列分析,经过模型参数测试、白噪声检验后,对呼吸道传染病（包括麻疹、肺结核、猩红热、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹和百日咳）分别构建了ARIMA（2,1,2）(1,0,0)12、（3,0,0）(0,1,1)12、（0,0,3）(2,1,0)12、（0,1,0）(0,0,2)12、（2,1,2）(0,1,1)12、（0,1,4）(0,1,0)12和（1,1,3）(0,1,0)12模型,其中肺结核、猩红热、流行性感冒、流行性腮腺炎和百日咳模型的平均绝对百分比误差（Mean Absolute Percentage Error,MAPE）分别为3.91%、14.81%、39.97%、11.39%和20.26%,很好地拟合了2010-2019年的发病趋势;对肠道传染病（包括细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、急性出血性结膜炎、手足口病和其他感染性腹泻病）分别构建了ARIMA（3,0,2）(0,1,0)12、（0,0,3）(0,1,1)12、（0,0,1）(2,0,0)12、（2,0,0）(1,1,1)12和（2,0,0）(2,1,0)12模型,其中细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、手足口病和其他感染性腹泻病模型的MAPE分别为5.83%、8.04%、18.03%和9.85%,很好地拟合了2010-2019年的发病趋势;对自然疫源性疾病和虫媒传染病（包括流行性出血热、流行性乙型脑炎、登革热、布鲁氏菌病、血吸虫病、疟疾、斑疹伤寒和包虫病）分别构建了ARIMA（3,0,0）(0,1,1)12、（0,0,1）(0,1,1)12、（0,0,1）、（0,1,1）(2,1,0)12、（3,0,0）、（2,1,2）(1,0,0)12、（1,0,0）(0,1,1)12和（0,1,1）(1,0,0)12模型,其中流行性出血热、布鲁氏菌病、疟疾、斑疹伤寒和包虫病模型的MAPE分别为10.19%、9.70%、16.31%、15.65%和20.84%,很好地拟合了2010-2019年的发病趋势;血源性和性传播疾病中,对艾滋病、淋病和梅毒分别构建了ARIMA（1,0,1）(0,1,1)12、（0,1