关键词： 销售渠道   市场监管部门   供应链   新型食品   现行法规   食品生产许可   新业态   食品类别  

摘要： 随着食品新品种、新业态、新供应链层出不穷,一些种类越发复杂、销售渠道多样、消费场景各异的新型食品涌现出来。而很多“新产品”因各地生产许可审查人员对现行法规、食品标准、配方工艺等认识上不足,导致归入其他食品类别许可的品种越来越多,存在审查许可不规范、把关不严格、审查依据不充分等问题。对此,本文主要介绍其他食品分类目前可能存在的问题,当前常见“新产品”的归类原则以及“其他食品”的许可原则,供市场监管部门和行业企业参考。

关键词： 消费者保护   数据平台   缔约利益   保护义务   信赖保护  

摘要： 消费者利用数据平台从事交易而受损害的情况实有发生,然而,发挥消费者保护作用的“三大权益”过于模糊,有待具体化。消费者缔约之际的利益指向了合同内容,实为一种缔约利益,遭受的损失为纯粹经济损失。在平台以强势代理人的姿态介入缔约双方合同订立的过程中时,对缔约利益负保护义务的主体应为有特别信赖关系的数据平台而非合同相对人。平台对缔约利益保护义务的限度可通过限制可归责性要件来实现,即将违反保护义务的可归责性限于故意违反善良风俗以及特别信赖关系中的过失。

关键词： 儿童   腺病毒肺炎   病原   共检出   临床特征  

摘要： 目的 分析广西地区儿童腺病毒肺炎共检出其他病原的种类分布情况及患儿的临床特征,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析2019年1月至2022年2月广西地区5家医院169例腺病毒肺炎住院患儿的临床资料,根据是否共检出其他病原分为单纯腺病毒感染组(26例)、有其他病原共检出组(143例).分析共检出病原的分布情况及临床特征、对临床转归的影响.结果 169例腺病毒肺炎患儿中,轻症100例(59.2％),重症69例(40.8％);单纯腺病毒感染26例(15.4％),有其他病原共检出143例(84.6％);共检出1种病原最常见(52.4％,75/143),以单一共检出细菌最多(25.9％,37/143),主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,但未检出耐药菌.有其他病原共检出组的重症比例为43.4％(62/143),高于单纯腺病毒感染组的26.9％(7/26),差异有统计学意义(P<0.05);单一共检出细菌、共检出真菌+细菌、共检出真菌+肺炎支原体患儿的重症比例分别为64.9％(24/37)、100.0％(13/13)、100.0％(6/6),均比单纯腺病毒感染组更高(P<0.05).轻症患儿前3位共检出病原组合为肺炎支原体+其他病毒(34.0％,34/100)、单一共检出其他病毒(18.0％,18/100)和单一共检出细菌(13.0％,13/100).共检出细菌患儿更易出现呼吸困难、肺实变.结论 儿童腺病毒肺炎患儿其他病原共检出率高,最常见的共检出病原为细菌,主要为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,未检出耐药菌.轻症患儿以共检出病毒和肺炎支原体为主.儿童腺病毒肺炎与细菌、真菌+细菌、真菌+肺炎支原体共检出时更易于进展为重症.了解腺病毒肺炎患儿共检出的病原谱可为抗菌药物合理应用提供参考.

关键词： 其他感染性腹泻   发病率   流行特征   轮状病毒   诺如病毒  

摘要： 目的 分析江苏省淮安市其他感染性腹泻的长期流行特征，为本地区传染病防控工作提供科学依据。方法 导出国家传染病网络直报系统对2004—2023年淮安市其他感染性腹泻病例数据进行描述和分析，时间发病趋势采用Joinpoint回归模型分析，报告发病率比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。结果 2004—2023年淮安市累计报告病例6 830例，年均报告发病率6.88/10万，报告发病率中位数为4.58/10万，范围为2.57/10万～20.15/10万。Joinpoint回归分析显示，2004—2023年发病率趋势总体呈上升趋势，AAPC=9.922%（95%CI:6.419～15.704）。2004—2023年流行季出现3次转变，从夏季转变至秋冬季，再转变至冬春季；季节指数结果表明，1至3月、11至12月高发；总集中度为0.26，提示季节性不明显；男性与女性的发病数比值为1.55，男女年均报告发病率分别为8.33/10万、5.43/10万，差异有统计学意义（χ2=303.57,P<0.001）；年龄多发于0～2岁，占全部病例数的67.73%；职业构成居前3位分别为散居儿童、学生和幼托儿童，共占总病例数的87.19%。2004—2023年共报告12起突发公共卫生事件，均为诺如病毒感染暴发疫情。明确病原诊断的病例为3 409例（49.91%），主要表现为病毒性腹泻，尤以轮状病毒感染居多（90.55%）。结论 2004—2023年淮安市其他感染性腹泻发病总体呈现上升趋势，今后应继续落实轮状病毒疫苗接种策略，并将婴幼儿作为重点防控人群，将学校作为重点防控场所，采取综合防控措施，有效控制其他感染性腹泻的流行。

摘要： 公园考 老水厂附近的,闽江公园 在市中心,树大,树老 树多……由小树林变身而来 中午,人多,声音大 鸟鸣怯.湘江公园 偏于市,高尔夫球场变身 绿茵多,健身器多……中午 人多,声音大,无鸟鸣 群力湿地公园,更偏于市 由大片湿地进化,芦苇大而多 青蛙多,野花多……中午 声音大,人少 鸟鸣多.今,中午 走过湘江路与玉山路 一处逾廿年烂尾楼……据说 这里原是……口袋公园 有许多鸟,鸟鸣……现在 偶尔会飞出,两只麻雀 像极了,于破砖烂瓦之间 逛了一番的游客

关键词： 糖尿病，2型   高脂血症   肥胖   司美格鲁肽  

摘要： 报道1例在宁波市镇海区人民医院医疗集团就诊的2型糖尿病（T2DM）合并肥胖、高脂血症患者，在既往药物控制不理想的情况下，改用司美格鲁肽联合达格列净及二甲双胍的诊疗过程。患者为40岁男性，因“发现血糖升高3年余，血糖控制不佳伴肥胖”就诊，经初步化验检查，诊断为T2DM合并高脂血症、肥胖症。给予司美格鲁肽0.5 mg每周1次皮下注射，联合达格列净（10 mg，1次/d）、二甲双胍缓释片（1.0 g，2次/d）口服治疗，患者用药15周，血糖控制良好，体重减轻，脂代谢异常明显改善。司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂，临床用于二甲双胍和（或）磺脲类药物控制血糖不达标的成人T2DM患者，同时兼顾减重、改善血脂谱、降压等多种功效。

关键词： 糖尿病，2型   肥胖症   胰高糖素样肽-1  

摘要： 回顾性分析1例在鄂尔多斯市中心医院内分泌科就诊既往明确诊断为肥胖的2型糖尿病患者使用度拉糖肽治疗后因胃肠道不耐受，转换为司美格鲁肽联合口服药物治疗的诊疗过程。患者为56岁中年男性，因“发现血糖高13年余，乏力半年”入院，患者体形肥胖，血糖控制未达标，依从性不佳，既往胰岛素强化治疗后转换为度拉糖肽联合口服降糖药治疗1个月后患者自觉恶心、呕吐、腹泻明显，停用度拉糖肽。此次入院测糖化血红蛋白7.7%，合并颈动脉斑块及冠状动脉粥样硬化，给予司美格鲁肽0.25 mg、1次/周皮下注射及口服降糖药物治疗（二甲双胍0.5 g、2次/d，达格列净片10 mg、1次/d），血糖控制平稳后出院。出院后患者空腹指尖血糖波动在6.0~7.0 mmol/L，餐后2 h血糖7.0~9.0 mmol/L，体重近3周减轻5 kg，无恶心呕吐等胃肠道不适，治疗依从性及满意度良好。

摘要： 固定之物 我在搬动我的头颅,这吃力 又不讨好的事情,干了五十三年 这西西弗斯的石头,从山脚到峰顶 历经沙漠和草原 历经竖琴和雷电 这英雄手中的弃物,每一次抛掷 都获得十万鲜活的能量 它在黑夜里长出翅膀 掠过王者的宝座 也降临卑微者的天空

摘要： 无 题 初春 寸草未生 阳光刚暖 车窗外 有风,吹动 男人的花衣裳 与我的月光将《人世间》放到一边 用手机写下这几行字 却怎么也 想不出标题 奢 望 踩着余晖 走向月亮 奢望清冷,荡去燥热 奢望皎洁,洗涤污浊 奢望凋零的花朵 香气弥漫 奢望两只手 在阴阳交替的此刻 十指相扣

关键词： 其他感染性腹泻病   神经网络自回归模型   模型预测   季节性自回归积分滑动平均模型   先知模型  

摘要： 目的分析青海省其他感染性腹泻病(other infectious diarrhea disease,OIDD)流行情况与变化特点,为2024年青海省OIDD发病率提供预测。方法以2017年1月—2023年12月青海省OIDD的月发病率和年发病率为原始数据,利用Arcgis 10.8软件对青海省年发病率进行地图可视化,使用GeoDa 1.16软件进行空间自相关分析,使用R 4.3.1软件建立青海省OIDD的季节性自回归积分滑动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型、三次指数平滑法(Holt-Winters)模型、神经网络自回归(neural network autoregression,NNAR)模型、指数平滑空间状态(trigonometric seasonality,Box-Cox transformation,TBATS)模型、先知模型。根据均方根误差(root mean square error,RMSE)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)评价模型拟合效果。结果除Holt-Winters模型之外,各种模型均能较好地捕捉发病率趋势,其中NNAR模型训练集的MAE为0.90、RMSE为1.25、MAPE为16.43,在TBATS等模型中表现最好;NNAR模型测试集除RMSE值大于SARIMA模型和TBATS模型外,MAE和MAPE值均小于其他模型,总体而言预测性能最佳。因此,可基于NNAR模型对2024年青海省OIDD发病率做出预测,为高海拔地区的疾病预防策略做出启示。结论2017—2023年青海省西宁市、海东市、黄南藏族自治州为OIDD的高发地区。模型预测中,NNAR模型的预测效果最好,但在实际情况中需要结合各地区时空特征和流行趋势制定相应的防治措施。