关键词： 视听作品   其他视听作品的范围   电影作品   电视剧作品   录像制品  

摘要： 第三次修改后的《中华人民共和国著作权法》第三条第七款规定了“视听作品”这一新的法律概念,此外该法第十七条将视听作品细分为电影作品、电视剧作品和除电影、电视剧作品以外的视听作品(以下简称其他视听作品),并对其他视听作品规定了一种不同于电影、电视剧作品的权利归属模式。由于视听产业的快速发展,其他视听作品必然是数量最多、种类最丰富,参与人数最广泛的一种视听作品类型,但是现阶段其他视听作品的范围较模糊,要明确其他视听作品的范围,有下面几个问题亟需解决。首先是视听作品概念缺失问题,要明确其他视听作品的范围,要先明确视听作品的概念,以确定视听作品的范围。本文通过以往对该类型作品概念的梳理,以要件分析为切入点,认为视听作品在概念中要明确画面连续性要件,明确独创性要件以及广义理解固定性要件。此外,结合之前“电影作品和以类似摄制电影的方法创作的作品”的概念,认为在视听作品概念中不应当强调“摄制”的创作手法;其次是其他视听作品与录像制品难以区分的问题。本文通过梳理二者相关概念的立法沿革和学界观点,分析二者的异同。二者外在表现形式相同,主要不同点在于独创性方面,而具体的独创性标准学界说法不一,实务界的裁判也无统一的标准。本文立足于我国现状,认为要明确其他视听作品的范围,可以参照国际条约以及大部分国家的立法规定,将录像制品从邻接权制度中删除,将其纳入其他视听作品的范围;最后是其他视听作品与电影、电视剧作品的界限难以区分的问题。作为“除电影、电视剧作品以外的其他视听作品”,要界定其范围,需要界定电影、电视剧作品的范围。现有的对电影、电视剧作品的规定更多的是从行政规制的角度出发,著作权法未对其进行定义。本文认为可以参照我国对电影、电视剧作品一以贯之的行政规制的做法,明确电影、电视剧作品要具有行政要件,需要通过行政审批,对电影、电视剧作品做限缩解释,而对其他视听作品做扩张解释,以明确其他视听作品的范围,并能使其他视听作品这一概念适应时代的发展,能够评价现阶段及将来不断出现的新的视频类型。

关键词： 气象因素   其他感染性腹泻   贝叶斯时空模型   归因风险   亚组分析   预测预警  

摘要： 研究背景气候变化可以导致气象敏感性疾病的时空特征发生变化,从而增加某些气象敏感性疾病的负担,因此被认为是威胁人类健康的重要因素之一。面对日益变化的气候环境,维持人类健康的一项关键举措是确定气象因素对气象敏感性疾病的影响以及未来的演变趋势。近年来,我国某些气象敏感性传染病的发病率一直居高不下,受到了广大研究者的密切关注。深入研究气象因素对气象敏感性传染病的影响并建立准确的预测预警模型可以为相关部门制定卫生政策提供重要的参考,从而提高人群应对气候变化的能力。为了便于管理感染性腹泻,我国根据疾病的流行情况和严重程度将除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的腹泻定义为其他感染性腹泻,纳入丙类法定传染病管理。在丙类法定传染病中,其他感染性腹泻的发病率位居第二,对我国的医疗卫生系统造成了很大压力。既往研究多侧重描述其他感染性腹泻的三间分布特征,尚缺乏对其发病的长期时空趋势分析。已有多项研究表明其他感染性腹泻是一种气象敏感性传染病,与气候变化密切相关。既往研究表明气象敏感性传染病的发病存在时空聚集性,但目前大部分研究仅在时间角度上分析了气象因素对其他感染性腹泻发病的效应,缺少从时空角度上的分析,并且缺乏从公共卫生角度上评估气象因素对其他感染性腹泻发病的归因风险。此外,由于不同人群的免疫力、对气象因素的暴露水平和适应能力不同,其他感染性腹泻的发病率在不同人群间存在差异,但很少有研究探讨气象因素对不同性别、年龄和职业亚组人群其他感染性腹泻发病的效应。准确的预测模型能够预先了解传染病的流行情况,提前采取干预措施,从而降低传染病流行所致的不利影响。虽然目前已有一些基于气象因素的其他感染性腹泻预测研究,但研究地区多局限在某个县或市,预测时间也较短,常为几周或几个月,而且缺乏对多种预测模型的适用性评价。在其他感染性腹泻预警方面,国家传染病自动预警应答系统通过常规报告的病例数据来发布预警信号,故无法预警尚未发生的其他感染性腹泻流行或暴发,在实际工作中预警效果有限。研究目的(1)了解2004～2019年我国其他感染性腹泻的时空趋势特征;描述2014～2019年我国其他感染性腹泻发病的三间分布。(2)探讨气象因素致其他感染性腹泻发病的时空风险和归因风险,并识别脆弱人群。(3)在其他感染性腹泻高发城市建立基于气象因素的多种预测模型并评估其适用性,选择最佳预测模型来建立预警模型。研究方法2004～2019年中国大陆3 1个省级行政区的其他感染性腹泻逐年发病数据来源于公共卫生科学数据中心。2014～2019年中国大陆334个地级行政区和4个直辖市的逐日其他感染性腹泻病例数据来自国家法定传染病报告信息系统;气象资料来源于中国气象科学数据共享服务网;人口数据来源于各城市统计年鉴。为避免造成结果的不稳定性,筛选其他感染性腹泻发病数大于全国第五百分位数(P5)的3 16个城市作为研究地区。采用Joinpoint回归分析和热点分析探索我国2004～2019年其他感染性腹泻的时空趋势特征,同时描述2014～2019年其他感染性腹泻的三间分布。采用贝叶斯时空模型探讨全国尺度上气象因素致其他感染性腹泻发病的时空风险。同时描述我国2014～2019年其他感染性腹泻的发病风险趋势,并根据316个城市发病风险的后验分布概率将其划分为热点、冷点、非冷非热点三类城市。使用分布滞后非线性模型框架下的归因风险方法评估气象因素致其他感染性腹泻发病的归因风险,同时识别脆弱人群。在我国10个一级气象地理区划(除西藏地区外)中分别选取其他感染性腹泻病例数最多的城市来建立含多变量的季节性自回归移动平均模型、广义相加模型、随机森林、支持向量机和增强回归树(boosted regression tree,BRT)五种预测模型。使用平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、均方根误差(root mean square error,RMSE)和决定系数(coefficient of determination,R2)来评估各模型的预测效果和适用性。基于适用性最强的模型进一步在病例数最多的城市建立预警模型,设定其他感染性腹泻历史周发病数的P75为预警阈值,当预测病例数超过阈值时发出预警信号。使用灵敏度、特异度、约登指数和ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)来评价预警效果。研究结果(1)2004～2019年我国其他感染性腹泻发病率以每年7.7%的速度不断升高,除北京市以外,其他省级行政区的发病率均呈现出上升趋势;热点聚集区逐渐增多,且热点聚集区的置信度逐渐升高。2014～2019年全国338个城市共报告其他感染性腹泻病例5844066例,男女性别比为1.26:1;在各年龄段均有发生,病例主要集中在5岁以下人群(59.47%);在职业人群中,儿童的发病数最多(58.66%

关键词： 晚期非小细胞肺癌   PD-1单抗   联合治疗   临床疗效   安全性  

摘要： 目的:本研究通过回顾性分析,评估真实世界中应用PD-1单抗及联合其他药物治疗晚期非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效与安全性,为晚期NSCLC的临床用药及不良反应管理提供真实世界研究证据。方法:通过查阅电子病历系统的住院病历、定期复诊及电话随访等方式,对2019年6月至2021年6月就诊于内蒙古医科大学附属医院,不可切除的IIIB期、IIIC期及IV期共245例NSCLC患者进行持续随访,直至患者发生疾病进展、死亡或到2021年12月31日随访截止日期。主要研究终点为无进展生存期(progression-free survival PFS)及安全性;次要终点为客观反应率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)。所有数据应用SPSS20.0进行分析,p<0.05为差异具有统计学意义。结果:245例可评估疗效患者的总体ORR为25.3%,DCR为60.4%,中位PFS为7.3个月;免疫单药治疗组38例,ORR为23.7%,DCR为60.5%,中位PFS为6.3个月;免疫联合化疗组172例,ORR为26.7%,DCR为63.4%,中位PFS为7.9个月;免疫联合抗血管生成药物治疗组35例,ORR为20.0%,DCR为45.7%,中位PFS为5.7个月。PFS与PD-L1表达状态、是否发生内脏转移有统计学差异(p<0.05),与年龄、性别、吸烟史、ECOG评分、病理类型、肿瘤分期、基因突变情况、放疗史、治疗线数、不良反应数量无统计学差异(p>0.05)。245例患者中,200例(81.6%)发生治疗相关不良事件,45例(18.4%)发生≥3级治疗相关不良事件,120例(49.0%)发生2种及以上治疗相关不良事件。其中免疫单药组38例,共28例(73.7%)发生治疗相关不良事件,4例(10.5%)发生≥3级治疗相关不良事件;免疫联合化疗组172例,共144例(83.7%)发生治疗相关不良事件,34例(19.8%)发生≥3级治疗相关不良事件;免疫联合抗血管生成药物治疗组35例,共28例(80.0%)发生治疗相关不良事件,7例(20.0%)发生≥3级治疗相关不良事件。30例(12.2%)因不良事件停药,2例因严重不良事件死亡,余不良事件在控制范围内。分析发生率排名前五的不良事件与PFS的相关性,结果表明发生甲状腺功能异常与PFS延长有相关性(p<0.05),余皮肤毒性、骨髓抑制、胃肠道毒性、肝毒性与PFS无相关性(p>0.05)。结论:(1)真实世界中PD-1单抗及联合其他药物治疗晚期NSCLC患者均具有较好的疗效。(2)真实世界中晚期NSCLC患者应用PD-1单抗及联合其他药物治疗发生的不良事件多数为1-2级;3-5级不良事件也大多在可控制范围内。(3)PD-L1高表达、发生甲状腺功能异常可能会帮助临床筛选出PD-1单抗及联合其他药物治疗的优势人群。

摘要： 据伦敦大学学院研究人员在同行评审期刊《牛津教育评论》上发表的研究论文称,现在教师的工作比以往任何时候都辛苦,而且没有什么职业比教师更劳碌。2 2017年对英国800多名在职教师进行的调查发现,认为工作需要大量投入的人数占比为9/10,25年间增幅为2/3 (由54%增长到90%)。

关键词： 小学体育   学科融合   体育教学  

摘要： 在新课改的教学标准中,要求教师对学生的"德智体美劳"进行综合培养。因此,在小学阶段的体育教学中,教师不仅要注重学生对体育基础知识和基本技能的熟练掌握,还要注重学生的学习感受,让学生在学习"体"的同时,能够体悟"德"、提高"智"、感受"美",从而实现小学体育课堂的进一步升华。为此,教师可以将体育教学与其他学科相融合,有效打破传统的教学模式,既能够提升学生对其他学科知识的掌握程度,又能够进一步激发学生在体育教学中的参与兴趣和积极性,从而全面促进学生的多元化成长,为学生的长远发展打好基础。本文主要结合自身多年的小学体育教学经验,发表自己的意见和观点。

关键词： RCEP   机电产品出口   贸易潜力  

摘要： 当前,全球经济正朝着区域化的方向发展,自贸区的谈判不断涌现,双边和多边自由贸易区协议不断签署。RCEP自2012年启动谈判,于2020年11月正式签署,是当今包含人口最多、规模最大、影响最广的自由贸易区。RCEP条款涵盖内容广泛、包容互惠且规则先进,在当今世界经济不确定性日益升级的态势下,对于促进亚太区域经济一体化发展具有重要意义。中国作为RCEP的重要成员国之一,是世界贸易大国,也是第一大货物出口国,在RCEP中发挥着重要的贸易促进作用,同时RCEP的签订也为中国出口提供更加便利化的条件。由于长期以来机电产品出口始终是中国出口贸易的重要部分,因此,以RCEP的正式签署为背景,研究机电产品的出口贸易潜力,不仅有助于增加中国对RCEP其他成员国机电产品的出口、促进各成员国在机电产品贸易的优势互补和协同发展,更有利于深化中国同RCEP其他成员国的经贸关系,对于激发亚太地区区域经济合作新动能具有重要意义。本研究以国际贸易相关理论为基础,采用定性和定量相结合的方法,分析了中国向RCEP其他成员国出口机电产品的贸易潜力。首先,从贸易规模、贸易结构、贸易方式和地理方向四个层面对中国机电产品出口的整体现状和向RCEP出口的具体现状进行分析,在此基础上得出了中国对RCEP其他成员国机电产品的出口存在着贸易结构不平衡、受技术贸易壁垒影响突出、出口成本较高、与日韩两国竞争加剧等问题。接着,通过对RCEP协议文本的相关规则进行分析,从货物贸易自由化相关规则、投资便利化相关规则、数字贸易相关规则、竞争和经济技术合作相关规则、优化营商环境等规则中提炼出影响因素,将各因素分为经济因素和非经济因素对中国机电产品出口的作用机制进行定性分析。通过构建扩展的引力模型,从总出口量层面、产品层面和国别层面进行回归,借助总出口量层面的回归结果进行贸易潜力测算。潜力测算结果为除文莱之外,中国对其他各成员国的机电产品出口处于贸易潜力巨大型,说明中国机电产品在RCEP市场中仍有较大提升空间,需要进一步充分挖掘潜在的出口增长点。最后,为进一步释放中国对RCEP其他成员国机电产品出口的贸易潜力,分别从国家层面、行业层面和产品层面提出对策建议。本研究为促进中国对RCEP其他成员国机电产品的出口提供了对策参考,为深化中国与RCEP其他成员国的贸易关系提供了思路建议,以期进一步促进亚太地区区域经济合作新发展。

关键词： 乳腺癌   多原发恶性肿瘤   乳腺癌首发   其他肿瘤首发  

摘要： 目的本研究通过对单中心11年临床资料进行回顾性分析,确定乳腺癌合并其他器官的多原发恶性肿瘤在乳腺癌中的占比,探讨其临床特点及生存情况,提升临床医师对于乳腺癌合并其他器官的多原发恶性肿瘤的认识,为乳腺癌合并其他器官多原发恶性肿瘤的早期筛查、临床诊疗提供依据。方法收集2010年6月至2021年6月在宁夏医科大学总医院确诊的多原发恶性肿瘤(Multiple primary malignant neoplasms,MPMN)患者的病例,进一步筛选出包含乳腺癌的MPMN患者107例,根据纳入排除标准共筛选出100例。通过查阅住院、门诊病历、或通过电话及微信等方式进行随访。总生存期(Overall survival,OS)是指诊断第一原发恶性肿瘤的时间至患者死亡或随访截止时间。采用卡方检验或t检验比较不同组间临床特征差异。应用Graph pad prism 9.0.0软件进行生存曲线以及森林图的绘制。Log-rank检验比较不同组间的生存率差异;Cox比例风险回归模型分析影响乳腺癌合并其他器官多原发恶性肿瘤预后因素,P<0.05被认为具有统计学意义。结果1、2010年6月至2021年6月本院共收治乳腺癌合并其他器官多原发恶性肿瘤患者107例,占同期本院诊断为MPMN患者的34%;乳腺癌合并其他器官多原发恶性肿瘤在乳腺癌中每年占比分别为:1.7%(4/232)、1.1%(3/260)、0.6%(3/496)、0.7%(4/557)、1.2%(7/574)、1.2%(8/677)、2.2%(16/724)、1.6%(12/750)、1.5%(13/857)、2.2%(20/902)、1.1%(11/1001)、1.4%(6/432)。2、100例患者中双原发恶性肿瘤94(94%)例,三原发恶性肿瘤6(6%)例;乳腺癌首发组(Breast cancer first,BCF)63(63%)例,其他肿瘤首发组(Other cancer first,OCF)37(37%)例,同时性肿瘤组(Synchronous multiple primary malignant neoplasms,SMPMN)37(37%)例,异时性肿瘤组(Metachronous multiple primary malignant neoplasms,MMPMN)63(63%)例。3、肿瘤发病年龄高峰在40～60岁之间,54%(54/100)的患者在诊断乳腺癌合并其他器官MPMN时发病年龄>50岁。原发恶性肿瘤诊断后三年内59%(59/100)的患者被诊断出第二原发恶性肿瘤,72%(72/100)的患者五年内被诊断出第二原发恶性肿瘤;异时性肿瘤组中,原发恶性肿瘤诊断后的五年内56%(35/63)的患者被诊断出第二原发恶性肿瘤。4、非乳腺第一或第二原发恶性肿瘤以甲状腺癌44例(44%)、妇科系统肿瘤27例(27%)最常见,其次为消化系统肿瘤12例(12%)、肺癌7例(7%);妇科系统肿瘤依次为卵巢癌14例(51%)、宫颈癌8例(30%)、子宫内膜癌5例(19%)。5、64%(64/100)的患者第一原发恶性肿瘤为0-II期;74%(74/100)的患者第二原发恶性肿瘤分期为0-II期(74/100);72%(72/100)的患者乳腺癌分期为0-II期。6、确诊第一原发恶性肿瘤时BCF组年龄较OCF组年龄较大,但两者并无统计学差异(P=0.097)。BCF组和OCF组中大部分肿瘤在诊断第一原发恶性肿瘤后的5年内出现第二原发恶性肿瘤,两者存在统计学差异(P=0.002)。7、乳腺癌合并其他器官多原发恶性肿瘤患者总生存率为42.9%,3年生存率、5年生存率、10年生存率分别为96.5%、92.1%、77.7%。乳腺癌合并甲状腺癌、妇科系统肿瘤、消化系统肿瘤总生存率分别为56.4%、15.4%、66.6%。OCF组生存时间较BCF组生存时间显著延长(P=0.018);异时性肿瘤组与同时性肿瘤组两者生存时间并无显著性差异(P=0.118);发病时间间隔<5年组较发病时间间隔≥5年组预后更差(P<0.001);乳腺癌分期为0-II期患者预后明显优于III-IV期患者(P=0.013);乳腺癌组织学分级为高级别、淋巴结转移患者其生存时间显著低于乳腺组织学分级为低级别、淋巴结无转移的患者生存时间(P=0.015、P=0.023)。多因素分析显示:肿瘤发病时间间隔是影响乳腺癌合并其他器官多原发恶性肿瘤预后独立的危险因素(P=0.005)。结论1、宁夏医科大学总医院2010年6月至2021年6月乳腺癌合并其他器官多原发恶性肿瘤在乳腺癌中占比为0.6%-2.2%,总体上呈上升趋势。在整个MPMN中,女性乳腺癌较常见。2、异时性肿瘤多于同时性肿瘤,乳腺癌首发多于其他肿瘤首发。非乳腺原发恶性肿瘤以甲状腺

摘要： （2022年11月29日在辽宁省第十三届人民代表大会常务委员会第三十七次会议上）各位副主任、秘书长、各位委员：受省政府委托，现向省人大常委会报告2021年度省本级预算执行和其他财政收支审计查出问题整改情况，请予审议。省委、省政府深入学习贯彻习近平总书记关于审计整改工作的重要指示批示精神，全面贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于建立健全审计查出问题整改长效机制的意见》要求，高度重视审计整改工作。省委审计委员会对审计整改工作作出部署，强调要明确审计和整改各方责任，敢于动真碰硬，做好审计“下半篇文章”，对审计发现问题不能不了了之，

摘要： 波多里奇国家质量奖（以下简称“波奖”）的卓越绩效模式已在美国一些城市和社区得到应用，推行于波奖获奖城市，落地于“2026卓越绩效社区”。这一模式能否在其他国家城市和社区中实施？近期在日本举行的一次国际会议的反馈证明，答案是肯定的。地方政府的“棘手问题”2022年2月初，一场名为《后新冠病毒时代——地方政府的管理挑战》的国际会议（见图1）以三个波多里奇国家质量奖（以下简称“波奖”）获奖城市和“2026卓越绩效社区”为特色，分享了他们在提高“管理的质量”和解决政府“棘手问题”方面的关键成功因素（定义为政府在企业和市民等不配合、不合作的情况下难以解决的问题）。