关键词： Biomedicine   general   Immunology   Allergology   Antibodies   Gastroenterology  

摘要： Macrophages are a heterogeneous population of innate immune cells that are often divided into two major subsets: classically activated, typically pro-inflammatory (M1) macrophages that mediate host defense, and alternatively activated, tolerance-inducing (M2) macrophages that exert homeostatic and tissue-regenerative functions. Disturbed macrophage function/differentiation results either in inadequate, excessive immune activation or in a failure to induce efficient protective immune responses against pathogens. Loss-of-function variants in protein tyrosine phosphatase non-receptor type 2 (PTPN2) are associated with chronic inflammatory disorders, but the effect of macrophage-intrinsic PTPN2 loss is still poorly understood. Here we report that PTPN2-deficient macrophages fail to acquire an alternatively activated/M2 phenotype. This was the consequence of reduced IL-6 receptor expression and a failure to induce IL-4 receptor in response to IL-6, resulting in an inability to respond to the key M2-inducing cytokine IL-4. Ultimately, failure to adequately respond to IL-6 and IL-4 resulted in increased levels of M1 macrophage marker expression in vitro and exacerbated lung inflammation upon infection with Nippostrongylus brasiliensis in vivo. These results demonstrate that PTPN2 loss interferes with the ability of macrophages to adequately respond to inflammatory stimuli and might explain the increased susceptibility of PTPN2 loss-of-function carriers to developing inflammatory diseases.

关键词： identical twin   MIS-C   epigenetic factors  

关键词： 脑梗死   糖尿病   糖化血红蛋白   针灸疗法   Meta分析  

摘要： 目的:1.通过对脑梗死患者病历资料的回顾性分析,探讨脑梗死(cerebral infarction,CI)合并糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者糖化血红蛋白水平与神经功能缺损程度的关系,研究CI合并T2DM患者发病的危险因素,为糖尿病患者预防脑梗死发生提供参考和思路。2.运用Meta分析软件对现有临床证据的收集、整理和分析,明确针灸疗法对脑梗死合并糖尿病的疗效及安全性。方法:1.回顾性研究选择2016年7月1日到2021年7月1日在天津中医药大学第一附属医院针灸部住院的脑梗死合并2型糖尿病患者528例,根据入院时测定的糖化血红蛋白值划定三个亚组:糖化血红蛋白正常Ⅰ组:HbA1c<6.5%,轻度升高Ⅱ组:6.5%≤HbA1c<9%和重度升高Ⅲ组:HbA1c≥9%。收集以下数据:姓名、性别、年龄、血糖、糖化血红蛋白、血小板数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸、凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、NIHSS评分,使用SPSS 23.0统计软件进行分析,计数资料用百分数描述,组间比较使用卡方检验观察其有无统计学差异;非正态分布的计量资料使用中位数描述和秩和检验(K-W-H法);探讨CI合并T2DM发病的危险因素;同时根据T2DM组患者神经功能缺损程度分为中度神经功能缺损(NIHSS<5分)组和重度神经功能缺损(NIHSS≥5分)组,采用Logistic回归分析,研究三组CI合并T2DM患者神经功能缺损程度的危险因素。***分析在中国知网(CNKI)、万方(WF)和维普(VIP)数据库,英文数据库Pubmed、Embase中,检索收集针灸治疗脑梗死合并糖尿病的随机对照文献,对符合纳排标准的文献使用Rev Man5.4软件进行Meta分析,对比针灸治疗对脑梗死合并糖尿病患者的有效率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的干预效应。结果:1.回顾性研究(1)一般资料对比:三组之间性别、年龄、饮酒史无统计学差异(P>0.05);三组间吸烟史(X=27.159,P=0.000)、高血压病史(X=6.809,P=0.033)、冠心病病史(X=6.061,P=0.048)差异有统计学意义。(2)三组间各生化指标的比较:三组间Glu、Fb、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),其中Glu、Fb、TC、TG、LDL-C、HbA1c水平:Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组;HDL-C水平:Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组。PLT、PT、APTT、TT、Hcy差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HbA1c的影响因素:多元线性回归分析提示Glu(β=0.573)、Fb(β=0.142)、Hcy(β=-0.158)、APTT(β=0.112)、TG(β=0.081)均为HbA1c的影响因素(均P<0.05),其中Glu的β值最大。(4)糖化血红蛋白水平对NIHSS评分的影响:将三组CI合并T2DM患者按照神经功能缺损程度分为中度神经功能缺损程度组:NIHSS评分<5分,重度神经功能缺损程度组:NIHSS评分≥5分;对不同神经功能缺损程度的HbA1c水平进行比较,Ⅰ组和Ⅱ组不同神经功能缺损程度无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组中度神经功能缺损程度小于重度神经功能缺损程度(9.6 vs.10.1,P<0.05),具有统计学意义。(5)神经功能缺损程度危险因素:根据以上单因素分析结果及脑梗死常见的危险因素,共得出13个危险因素:性别、年龄、合并吸烟史、合并高血压病史、合并冠心病病史、Glu、D-D、Fb、Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C,建立以这13个因素为自变量,以合并中重度神经功能缺损为因变量的二元Logistic回归分析。年龄与神经功能缺损程度差异无统计学意义(P>0.05);HbA1c(OR:1.125,95%CI:1.103-1.250)、TG(OR:0.745,95%CI:0.579-0.957)、LDL-C(OR:0.649,95%CI:0.524,0.804)。HbA1c、TG、LDL-C对神经功能缺损程度有影响,随着HbA1c、TG、LDL-C水平的增高,发生神经功能缺损程度的风险也随之增加。***分析共纳入21篇文献,1910例研究对象,经Cochrane偏倚风险评估后,判断纳入的文献质量大多数偏低。Meta分析结果显示:试验组(有针灸干预)患者的有效率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的改善情况均优于对照组(无针灸干预)。具体结果如下:在临床疗效方面:针刺组与西医治疗组、康复组治疗脑梗死合并糖尿病有效率出现统计学差异(P<0.00001);针刺组与中药组治疗脑梗死合并糖尿病无统计学差异(P>0.05)在调节血糖方面:针刺组与西

关键词： 西洋参花蕾   皂苷成分   结构鉴定   成分分析  

摘要： 西洋参(Panax quinquefolium L.)是五加科(Araliaceae)人参属(Panax)植物,在我国使用已经有200多年的历史,为了使西洋参这一珍贵资源得到合理的开发利用,开发西洋参新的药用部位,本论文对西洋参新鲜花蕾的化学成分进行了系统研究。经过近年来学者的研究表明,其地上部位也同样具有药用价值,尤其西洋参花蕾总皂苷含量显著高于西洋参其他部位,且以Rb含量最高,但是在日常生产生活中,常常对西洋参采取摘蕾处理,采摘后的花蕾常被直接转化成低价值的初级加工品或者废弃,造成严重的资源浪费。因此本文在综述西洋参地上部位化学成分研究进展基础上,采用硅胶柱色谱、反相柱色谱、中压反相制备色谱分离技术对西洋参鲜花蕾的化学成分进行系统提取分离鉴定并基于UHPLC-Orbitrap MS的方法对西洋参花蕾与其植株不同部位皂苷成分进行分析。1.西洋参花蕾皂苷成分分离本章采用硅胶柱色谱、反相柱色谱、中压反相制备色谱分离技术对西洋参花蕾80%甲醇提取液进行分离纯化,通过其理化性质及波谱数据鉴定出18种皂苷单体化合物,分别为人参花皂苷A(1)、人参花皂苷B(2)、西洋参皂苷Ⅲ(3)、拟人参皂苷F(4)、人参皂苷Re(5)、人参皂苷Rd(6)、人参皂苷Rg(7)、拟人参皂苷RT(8)、人参皂苷Rc(9)、人参皂苷Rg(10)、人参皂苷Rb(11)、人参皂苷Rh(12)、人参皂苷Rb(13)、人参皂苷Rb(14)、竹节参皂苷Ⅳa(15)、人参皂苷Rh(16)、人参皂苷Rg(17)、人参皂苷F(18)。其中化合物1、2、16为首次从西洋参中得到,化合物15为首次从西洋参花蕾里得到。2.西洋参花蕾与其他部位皂苷成分分析研究表明,西洋参的地上与地下部分均含有丰富的活性成分人参皂苷,相对于根部位,对于花蕾的研究相对较少,对于花蕾与其他部位皂苷类成分之间的差异性分析更少。本章利用UHPLC-Orbitrap MS方法并结合多种统计分析方法,对西洋参花蕾及与其植株各个部位皂苷类成分进行检测分析。共鉴定得到45种皂苷成分,其中西洋参花蕾总皂苷以及21种皂苷相对含量最高;同时运用统计学方法,揭示了西洋参不同部位的潜在特征性标志物,为西洋参不同部位提取物的精准鉴别,提供理论参考。

关键词： 浅表淋巴结   剪切波弹性成像   SD  

摘要： 目的探讨弹性模量标准差(SD)及其他弹性参数鉴别诊断浅表淋巴结病变良恶性的临床价值。方法选取71例患者的73个淋巴结,分别对其进行剪切波弹性成像检查,记录各个淋巴结的弹性模量最大值、平均值、最小值及SD,以超声引导下穿刺活检或手术病理为金标准,比较良恶性浅表淋巴结病变的上述剪切波弹性指征的差异。结果淋巴结恶性病变组患者年龄(53.4±10.7)显著大于良性病变组(44.5±15.9)(P=0.009);良恶性浅表淋巴结病变的弹性模量最大值、弹性模量平均值、SD存在统计学意义(20.7±7.2 vs 16.9±5.1,13.6±5.1 vs 11.1±4.2,3.7±1.7 vs 2.6±1.1,P=0.007、0.022、0.002);年龄、弹性模量最大值、弹性模量平均值、SD对良恶性浅表淋巴结病变的鉴别诊断效能分别为0.654(0.527～0.780)、0.677(0.549～0.805)、0.671(0.543～0.798)、0.710(0.581～0.839),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SD及弹性模量最大值、弹性模量平均值对浅表淋巴结良恶性的鉴别诊断均有一定的价值。

关键词： 汉字   异体字   义符   认知心理  

摘要： 义符异构是异体字的类型之一，对义符的差异进行分析，可见异体字构形的不同依据。以《说文》为研究范围，以“鼅鼄—蜘蛛”一对异体字为切入点，以认知心理学为理论依据，对以《说文》小篆为例的异体字进行认知心理的初步分析。从“黽”和从“虫”的差异在汉字形体上是义符异构，却反映出对蜘蛛分类的不同认知。根据认知心理学的理论知识，“鼅鼄”以“黽”为义符，表明在认知上“鼅鼄”以“黽”为原型。“蜘蛛”以“虫”为义符，表明在认知上“蜘蛛”与“虫”是概念的下位与上位的关系。借鉴认知心理学的知识，可以对汉字义符的异构现象提供新的研究角度。

关键词： 正常调整   城乡居民基本养老保险   基础养老金  

摘要： 嘉人社〔2022〕60号各县(市、区)人力社保局、财政局,嘉兴经济技术开发区(国际商务区)、嘉兴港区人力社保局、财政局:为贯彻落实人力资源社会保障部、财政部《关于建立城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制的指导意见》(人社部发〔2018〕21号),浙江省人力资源和社会保障厅、浙江省财政厅《关于建立城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制的实施意见》(浙人社发〔2019〕57号),结合嘉兴实际,经市政府同意,

关键词： 老年脓毒症   脓毒症休克   降钙素原   预后  

摘要： 目的:老年群体在脓毒症中的占比逐年升高,因其脏器机能储备低于青壮年,免疫力下降,易受到各种致病菌的侵袭,临床表现往往不典型,临床早期识别困难,预后较差,死亡率高。通过分析血清降钙素原(PCT)和其他炎症指标[中性粒细胞绝对值(ANC)、白细胞(WBC)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]与老年脓毒症的关系,并分析对预后的评估价值,以期望找到诊断老年脓毒症的早期有效指标。方法:回顾分析2019～2021期间在河北医科大学第二医院住院的老年感染性患者的病例资料,纳入入院当日PCT、ANC、WBC、IL-6、CRP检测值,另统计老年脓毒症休克患者1周内的转归。分析老年脓毒症组与非脓毒症患者的血清PCT、ANC、WBC、IL-6、CRP差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析它们对脓毒症的诊断价值。根据老年脓毒症的预后,分为休克组与非休克组、休克存活组与死亡组,分别分析血清PCT、IL-6、CRP、ANC、WBC在各分组中的差异,并以ROC曲线对预后进行评估。结果:在本文中,纳入老年脓毒症组患者102例,其中男性老年脓毒症患者有49例,女性老年脓毒症患者有53例,老年脓毒症组平均年龄为71.44±7.70岁;非脓毒症组患者27例,男性老年脓毒症患者有13例,女性患者有14例,非脓毒症组患者的平均年龄是70.63±7.36岁。与非脓毒症组相比,脓毒症组的PCT、ANC、WBC、IL-6、CRP指标均>非脓毒症组(P<0.05),PCT、IL-6及CRP的AUC值高于ANC、WBC,表明PCT、IL-6及CRP在对老年脓毒症的预测价值方面较为突出。根据脓毒症预后分脓毒症休克与非休克组,其中,脓毒症休克组49例,休克组患者中男性有27例,女性为22例,平均年龄72.55±7.649岁;非休克老年脓毒症患者组共53例,男性为22例,女性31例,平均年龄70.42±7.667岁。休克组的PCT、ANC、IL-6、CRP的中位数值均大于脓毒症非休克组(P<0.05),PCT的AUC大于其他炎症指标,CRP的AUC高于IL-6、ANC、WBC水平,在脓毒症病情进展预测中,PCT、CRP作用更则为突出。根据休克组老年脓毒症患者1周内的转归中,死亡组人数占据15例,男性有7例,女性为8例,在34例脓毒症休克存活组中,男性为20例,女性为14例,死亡组的PCT、CRP均大于存活组(P<0.05),PCT的AUC值高于其他炎症指标,CRP的AUC值高于WBC、ANC,但低于IL-6的AUC值。结论:血清PCT、CRP、IL-6的水平对老年脓毒症的诊断与预后评估方面均有一定的价值。在脓毒症诊断方面,PCT、CRP诊断效能高于IL-6、ANC、WBC。在脓毒症休克诊断方面,PCT、CRP、IL-6强于ANC、WBC。对脓毒症休克死亡预测效能方面,PCT、IL-6高于CRP、ANC、WBC。PCT在老年脓毒症诊断、预后评估效能均较大,为重要的参考指标。WBC、ANC在脓毒症诊断、预后评估效能是最小的。

关键词： 物业服务企业   社区治理主体   多元共治  

摘要： 物业服务企业是社区多元化治理的重要组成部分,同其他社区中的主体一样在社区治理中发挥着重要的作用。基于此,本文首先分析了社区治理主体的职能,其次从自治型社区治理、混合型社区治理、行政主导型社区治理三个方面出发,阐述了物业服务企业在社区治理中的地位,最后提出了物业服务企业与其他社区治理主体多元共治的融合措施,旨在为相关物业服务企业及社区治理主体提供参考。

摘要： 主任、各位副主任、秘书长、各位委员:我受市政府委托,报告2021年度市级预算执行和其他财政收支审计查出问题的整改情况,请予审议。一、整改工作的部署推进情况市委、市政府深入贯彻习近平总书记关于审计整改工作的重要指示批示精神,要求全市各部门(单位)认真落实中共中央办公厅、国务院办公厅《关于建立健全审计查出问题整改长效机制的意见》,高位推动审计整改工作。