关键词： 其他感染性腹泻   发病率   流行特征   轮状病毒   诺如病毒  

摘要： 目的 分析江苏省淮安市其他感染性腹泻的长期流行特征，为本地区传染病防控工作提供科学依据。方法 导出国家传染病网络直报系统对2004—2023年淮安市其他感染性腹泻病例数据进行描述和分析，时间发病趋势采用Joinpoint回归模型分析，报告发病率比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。结果 2004—2023年淮安市累计报告病例6 830例，年均报告发病率6.88/10万，报告发病率中位数为4.58/10万，范围为2.57/10万～20.15/10万。Joinpoint回归分析显示，2004—2023年发病率趋势总体呈上升趋势，AAPC=9.922%（95%CI:6.419～15.704）。2004—2023年流行季出现3次转变，从夏季转变至秋冬季，再转变至冬春季；季节指数结果表明，1至3月、11至12月高发；总集中度为0.26，提示季节性不明显；男性与女性的发病数比值为1.55，男女年均报告发病率分别为8.33/10万、5.43/10万，差异有统计学意义（χ2=303.57,P<0.001）；年龄多发于0～2岁，占全部病例数的67.73%；职业构成居前3位分别为散居儿童、学生和幼托儿童，共占总病例数的87.19%。2004—2023年共报告12起突发公共卫生事件，均为诺如病毒感染暴发疫情。明确病原诊断的病例为3 409例（49.91%），主要表现为病毒性腹泻，尤以轮状病毒感染居多（90.55%）。结论 2004—2023年淮安市其他感染性腹泻发病总体呈现上升趋势，今后应继续落实轮状病毒疫苗接种策略，并将婴幼儿作为重点防控人群，将学校作为重点防控场所，采取综合防控措施，有效控制其他感染性腹泻的流行。

摘要： 公园考 老水厂附近的,闽江公园 在市中心,树大,树老 树多……由小树林变身而来 中午,人多,声音大 鸟鸣怯.湘江公园 偏于市,高尔夫球场变身 绿茵多,健身器多……中午 人多,声音大,无鸟鸣 群力湿地公园,更偏于市 由大片湿地进化,芦苇大而多 青蛙多,野花多……中午 声音大,人少 鸟鸣多.今,中午 走过湘江路与玉山路 一处逾廿年烂尾楼……据说 这里原是……口袋公园 有许多鸟,鸟鸣……现在 偶尔会飞出,两只麻雀 像极了,于破砖烂瓦之间 逛了一番的游客

关键词： 糖尿病,2型   高脂血症   肥胖   司美格鲁肽  

摘要： 报道1例在宁波市镇海区人民医院医疗集团就诊的2型糖尿病（T2DM）合并肥胖、高脂血症患者，在既往药物控制不理想的情况下，改用司美格鲁肽联合达格列净及二甲双胍的诊疗过程。患者为40岁男性，因“发现血糖升高3年余，血糖控制不佳伴肥胖”就诊，经初步化验检查，诊断为T2DM合并高脂血症、肥胖症。给予司美格鲁肽0.5 mg每周1次皮下注射，联合达格列净（10 mg，1次/d）、二甲双胍缓释片（1.0 g，2次/d）口服治疗，患者用药15周，血糖控制良好，体重减轻，脂代谢异常明显改善。司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂，临床用于二甲双胍和（或）磺脲类药物控制血糖不达标的成人T2DM患者，同时兼顾减重、改善血脂谱、降压等多种功效。

关键词： 糖尿病,2型   肥胖症   胰高糖素样肽-1  

摘要： 回顾性分析1例在鄂尔多斯市中心医院内分泌科就诊既往明确诊断为肥胖的2型糖尿病患者使用度拉糖肽治疗后因胃肠道不耐受，转换为司美格鲁肽联合口服药物治疗的诊疗过程。患者为56岁中年男性，因“发现血糖高13年余，乏力半年”入院，患者体形肥胖，血糖控制未达标，依从性不佳，既往胰岛素强化治疗后转换为度拉糖肽联合口服降糖药治疗1个月后患者自觉恶心、呕吐、腹泻明显，停用度拉糖肽。此次入院测糖化血红蛋白7.7%，合并颈动脉斑块及冠状动脉粥样硬化，给予司美格鲁肽0.25 mg、1次/周皮下注射及口服降糖药物治疗（二甲双胍0.5 g、2次/d，达格列净片10 mg、1次/d），血糖控制平稳后出院。出院后患者空腹指尖血糖波动在6.0~7.0 mmol/L，餐后2 h血糖7.0~9.0 mmol/L，体重近3周减轻5 kg，无恶心呕吐等胃肠道不适，治疗依从性及满意度良好。

摘要： 固定之物 我在搬动我的头颅,这吃力 又不讨好的事情,干了五十三年 这西西弗斯的石头,从山脚到峰顶 历经沙漠和草原 历经竖琴和雷电 这英雄手中的弃物,每一次抛掷 都获得十万鲜活的能量 它在黑夜里长出翅膀 掠过王者的宝座 也降临卑微者的天空

摘要： 无 题 初春 寸草未生 阳光刚暖 车窗外 有风,吹动 男人的花衣裳 与我的月光将《人世间》放到一边 用手机写下这几行字 却怎么也 想不出标题 奢 望 踩着余晖 走向月亮 奢望清冷,荡去燥热 奢望皎洁,洗涤污浊 奢望凋零的花朵 香气弥漫 奢望两只手 在阴阳交替的此刻 十指相扣

关键词： 其他感染性腹泻病   神经网络自回归模型   模型预测   季节性自回归积分滑动平均模型   先知模型  

摘要： 目的分析青海省其他感染性腹泻病(other infectious diarrhea disease,OIDD)流行情况与变化特点,为2024年青海省OIDD发病率提供预测。方法以2017年1月—2023年12月青海省OIDD的月发病率和年发病率为原始数据,利用Arcgis 10.8软件对青海省年发病率进行地图可视化,使用GeoDa 1.16软件进行空间自相关分析,使用R 4.3.1软件建立青海省OIDD的季节性自回归积分滑动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型、三次指数平滑法(Holt-Winters)模型、神经网络自回归(neural network autoregression,NNAR)模型、指数平滑空间状态(trigonometric seasonality,Box-Cox transformation,TBATS)模型、先知模型。根据均方根误差(root mean square error,RMSE)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE)评价模型拟合效果。结果除Holt-Winters模型之外,各种模型均能较好地捕捉发病率趋势,其中NNAR模型训练集的MAE为0.90、RMSE为1.25、MAPE为16.43,在TBATS等模型中表现最好;NNAR模型测试集除RMSE值大于SARIMA模型和TBATS模型外,MAE和MAPE值均小于其他模型,总体而言预测性能最佳。因此,可基于NNAR模型对2024年青海省OIDD发病率做出预测,为高海拔地区的疾病预防策略做出启示。结论2017—2023年青海省西宁市、海东市、黄南藏族自治州为OIDD的高发地区。模型预测中,NNAR模型的预测效果最好,但在实际情况中需要结合各地区时空特征和流行趋势制定相应的防治措施。

关键词： 光学器件   紫外发光二极管   寿命预测   贝叶斯马尔可夫链蒙特卡罗方法   幂函数模型  

摘要： 由于紫外发光二极管(LED)寿命较短,但随着其性能逐渐提升,需要选用合适的可靠性评价方法,而寿命预测则是可靠性评价方法中的关键环节。在环境温度为常温、电流为40mA的工作条件下,对AlGaN基紫外LED进行了8000 h的寿命实验,对样品辐射通量随时间500~3500h、500~4500h、500~5500h变化的实验数据进行指数模型拟合,对比分析得到失效寿命。采用贝叶斯MCMC法与幂函数模型预测紫外LED的寿命,给出了具体的幂函数与对数函数的模型公式。利用指数模型、贝叶斯MCMC算法、幂函数模型、对数函数模型对工作条件下的紫外LED进行寿命预测,寿命L70分别为5517、7041、6849、6219h。综合考虑,贝叶斯MCMC、幂函数模型拟合更加精确。

关键词： 家族史   前列腺癌   腹腔镜  

摘要： 目的探讨前列腺癌家族史(family history of prostate cancer,FHPC)和其他癌症家族史(family history of cancer,FHC)对腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)后患者预后的影响。方法应用前瞻性研究方法。选取2018年7月—2020年6月永煤集团总医院行腹腔镜下PCa根治术的患者414例。在PCa患者LRP后对其进行随访。根据其FHPC、FHC状况进行分组。对比分析FHPC和非FHPC、FHC和非FHC患者的3年预后差异。应用Cox回归探讨FHPC和FHC对PCa患者预后的影响。结果414例患者术后3年生化复发32例(7.73%);术后3年全因死亡29例(7.00%);术后3年PCa特异性死亡22例(5.31%)。经比较,仅非FHC组和FHC的生化复发率有显著性差异(P<0.05),FHC组明显为高。Cox回归结果:FHPC以及年龄(≥60岁)、术前PSA(≥20μg/L)、术前Gleason评分(≥8分)、TNM分期(T2),均是促使生化复发的危险影响因素(P<0.05);年龄(≥60岁)、术前Gleason评分(≥8分)、术前PSA(≥20μg/L)、TNM分期(T2)、有精囊侵犯、手术切缘阳性,均是促使全因死亡的危险影响因素(P<0.05);前列腺体积(≥35 mL)、肿瘤直径(≥4.89 cm)、TNM分期(T2)、分化程度(低中分化),均是促使术后PCa特异死亡的危险影响因素(P<0.05)。结论FHPC可增加PCa患者LRP后的生化复发率。

关键词： 瑞舒伐他汀   慢性心力衰竭   药物配伍   安全性  

摘要： 分析目前临床慢性心力衰竭(CHF)药物治疗安全性现状,探讨常规用药基础上联合瑞舒伐他汀用药安全性影响价值。方法 研究时段集中在2021年10月-2023年12月,选取该时段内怀安普阳医院收治的需长期门诊药物治疗的CHF患者65例。随机数字表法分为对照组(32例,常规CHF标准化用药),观察组(33例,联合瑞舒伐他汀)。两组均用药周期均为12周,完成用药周期后收集两组临床数据对比疾病治疗效果,同时分析瑞舒伐他汀与慢性心力衰竭常规用药药物配伍使用的安全性。结果 观察组用药后病患心率、呼吸频率及血压检测值优于对照组(P<0.05);观察组肝、肾功能检测指标低于对照组,不良反应发生率观察组低于对照组,提示联合用药药物对肝肾功能影响更小,安全性更高(P<0.05);观察组心功能左室射血分数高于对照组,左室收缩末内径、舒张末内径低于对照组(P<0.05);观察组临床用药治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 CHF临床你用药中采用常规用药联合瑞舒伐他汀,能显著改善患者生命体征稳定性、心脏功能指标和肝肾功能,还能降低不良反应发生率,提高治疗有效性,显示出良好配伍用药安全性。