关键词： 病原菌   耐药率   革兰阴性菌   感染性疾病科  

摘要： 目的了解某三甲医院近5年感染性疾病科与其他科室病原菌分布以及耐药性情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集滨州医学院附属医院2017年1月—2021年12月临床送检的全部病原菌,对来自感染性疾病科与其他科室菌株的分布、标本来源、耐药率等进行分析。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果共分离非重复菌株25433株,其中来自感染性疾病科826株、来自其他科室24607株。感染性疾病科病原菌前三位依次为大肠埃希菌27.72%(229/826)、肺炎克雷伯菌11.50%(95/826)、布鲁氏菌7.51%(62/826),标本来源主要为血液42.86%(354/826)、痰液24.70%(204/826)、尿液17.80%(147/826)。其他科室病原菌前三位依次为大肠埃希菌15.43%(3797/24607)、肺炎克雷伯菌12.08%(2973/24607)、金黄色葡萄球菌11.19%(2753/24607),主要标本来源为痰液28.41%(6991/24607)、尿液10.29%(2531/24607)、血液9.82%(2417/24607)。感染性疾病科与其他科室分离出的大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,分别为85.15%(195/229)、83.09%(3155/3797),对左氧氟沙星的耐药率均大于50%,对阿米卡星、呋喃妥因、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均小于10%。感染性疾病科与其他科室分离出的肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率最高,分别为23.16%(22/95)、32.59%(969/2973),对碳青霉烯类耐药率均小于5%,对三代头孢菌素耐药率约为25%。结论临床分离病原菌以革兰阴性菌为主,血液标本及痰液标本是病原菌检测的主要来源,规范标本抽取、送检对病原菌的检出意义重大。病原菌的监测及合理使用抗菌药物,应引起各临床科室的高度重视。

关键词： 境脉思维   整体设计   重要概念   学习进阶   基因突变及其他变异  

摘要： 以人教版高中生物选择性必修2第5章“基因突变及其他变异”教学为例,从单元整体教学设计、数据分析诊断、学习进阶提升三个维度出发,探索在高中生物教学中有机融合情境脉络思维的教学理念,力求“为理解而教”。旨在通过真实的问题情境引导学生在学习中思考,全面提升生物学素养,逐步实现能力进阶。

关键词： 投资评审   评审中心   工程其他费用   出版发行   陕西省政府   修订背景   定额   建设工程造价管理  

摘要： 近日,《陕西省建设工程其他费用定额(2024年版)》(简称《定额》)由中国计划出版社出版发行,并将自2025年1月1日起正式执行。这一《定额》对深化陕西省建设工程造价管理改革、规范建设工程其他费用的计取具有重要意义。为帮助社会公众更好地了解《定额》的修订背景、主要内容及实施安排,陕西省政府投资评审中心(简称陕西评审中心)就有关问题作出解答。

关键词： DSC-2   肿瘤   信号通路   转移侵袭   治疗靶点  

摘要： 桥粒胶蛋白2(desmocollin-2,DSC-2)是桥粒蛋白的重要组成部分,它在细胞膜表面上起到连接细胞的作用,是细胞黏附的一个关键因子。DSC-2的表达失调与诸多疾病的病理过程紧密相关,其中包括肿瘤性疾病。已有研究证实DSC-2的异常表达与肿瘤的发生发展密切相关,并且常常提示肿瘤的转移和侵袭能力增强。该文综述了DSC-2的生理功能及其异常表达在消化系统和其他肿瘤中发挥的作用及机制,旨在阐明DSC-2的异常表达与肿瘤性疾病的致病机制和临床关联,为开发和应用桥粒蛋白家族相关的肿瘤评价指标和临床治疗靶点提供必要的理论依据。

关键词： 宣传策划   戏剧化   婴儿车   鲁敏   《六人晚餐》   写字楼   转折点   意大利  

摘要： 记者:在成为作家之前,你曾担任很多工作:邮局职员、秘书、公司宣传策划、记者和公务员。让你把写作作为一种职业的转折点是什么?你是如何成为作家的?鲁敏:选择写作作为职业,确实有一个有点戏剧化的时刻。我记得是个黄昏,当时我24岁左右,在办公室写枯燥的工作文档,那是个三十层的写字楼,从窗户向外看,暮色半明半暗,天空中垂挂着大片乌云,乌云下面,可以看到许多头顶:官员、小贩、警察、送水工、餐馆侍者、推着婴儿车的女人,等等。

关键词： 手法   中医外治法   陈旧性踝关节扭伤   研究进展  

摘要： 陈旧性踝关节扭伤是急性踝关节扭伤后失治、误治导致的疾病,表现为关节扭伤迁延不愈、踝部反复肿胀疼痛、关节活动受限等症状。陈旧性踝关节扭伤的治疗在于改善踝关节的临床症状,避免扭伤复发,预防骨性关节炎等后遗症。中医外治法具有独特优势,其操作便捷,不良反应小。其中手法治疗陈旧性踝关节扭伤最为常见,可起到理气活血、理筋整复的作用,临床疗效确切,应用广泛。本文检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库2013年1月—2024年3月期间中医外治法治疗陈旧性踝关节扭伤的相关研究文献进行综述,发现手法结合的治疗类型众多,主要包括手法联合针灸、手法联合针刀、手法联合中药熏洗、手法联合中药外敷等。通过分析近几年国内外相关文献,总结中医手法联合其他外治法治疗陈旧性踝关节扭伤的治疗方案和研究进展,以期为陈旧性踝关节扭伤的临床治疗提供参考。

关键词： 其他有效区域保护措施   生物多样性   中国石油   可持续发展  

摘要： 其他有效区域保护措施(OECMs)拓宽了生物多样性保护的范围,有望长期有效地对生物多样性实施就地保护,为生物多样性保护带来积极影响。文章总结了OECMs在能源企业绿色低碳发展中的地位作用,梳理了中国石油开展的生物多样性保护探索与OECMs研究,提出了提升OECMs实践效果的策略和未来发展方向。文章的研究结果有助于拓展适用于大型能源企业的OECMs识别筛选条件和认定流程,丰富OECMs种类,为OECMs完善定义提供新的思路和角度。

摘要： 已经发布2024年四季报的基金经理基本都认为AI与自主可控将继续是市场的景气方向,尽管其观察的角度有所不同.对红利资产情有独钟的基金经理则继续看好这个板块.对于消费行业,基金经理的预期有所改善,对底部判断逐渐增强.

关键词： 其他感染性腹泻   流行特征   发病率  

摘要： 目的 了解2014—2023年攀枝花市其他感染性腹泻流行特征，为针对性防控措施提供数据支持和科学依据。方法 数据全部来源于中国疾病预防控制信息系统，采用描述流行病学方法对时间、地区、人群、病原分布特征进行描述分析，率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。使用Joinpoint 5.2.0软件建立Joinpoint回归模型进行趋势分析。结果 2014—2023年攀枝花市共报告其他感染性腹泻7 154例，年平均报告发病率为58.31/10万，无死亡病例报告，平均确诊率为11.81%。各年报告情况提示，发病率总体呈上升趋势（APC=7.70%,95%CI:1.62%～14.04%,P=0.01），确诊率有1个拐点，其中2014—2021年趋势平稳（APC=-4.98%,95%CI:-35.58%～8.82%,P=0.27）,2021—2023年呈上升趋势（APC=85.54%,95%CI:3.64%～172.40%,P=0.02）。每月均有病例报告，12月至次年3月发病较高，共计报告2 667例占37.28%，其次为5至8月，共计报告2 503例占34.99%。东区发病数（2 750例）和发病率（71.65/10万）均最高。男女报告发病率之比为1.15∶1,0～<5岁组为高发人群，共计报告4 365例，占61.02%，发病率为854.05/10万；人群分类以散居儿童居多，报告4 157例，占58.11%。填写有病原检测结果的病例中，最多的为轮状病毒，共计482例，占56.97%，其次为沙门菌，共计281例，占33.22%。结论 攀枝花市其他感染性腹泻疫情防控形势严峻复杂，应重点关注人口密集中心城区，主要针对0～5岁的学龄前儿童做好综合防控，广泛开展宣传教育，不断提高确诊率，持续做好监测预警和风险评估，实时调整防控策略。