关键词： 糖尿病,2型   高脂血症   肥胖   司美格鲁肽  

摘要： 报道1例在宁波市镇海区人民医院医疗集团就诊的2型糖尿病（T2DM）合并肥胖、高脂血症患者，在既往药物控制不理想的情况下，改用司美格鲁肽联合达格列净及二甲双胍的诊疗过程。患者为40岁男性，因“发现血糖升高3年余，血糖控制不佳伴肥胖”就诊，经初步化验检查，诊断为T2DM合并高脂血症、肥胖症。给予司美格鲁肽0.5 mg每周1次皮下注射，联合达格列净（10 mg，1次/d）、二甲双胍缓释片（1.0 g，2次/d）口服治疗，患者用药15周，血糖控制良好，体重减轻，脂代谢异常明显改善。司美格鲁肽是一种胰高糖素样肽-1受体激动剂，临床用于二甲双胍和（或）磺脲类药物控制血糖不达标的成人T2DM患者，同时兼顾减重、改善血脂谱、降压等多种功效。

关键词： 糖尿病,2型   肥胖症   胰高糖素样肽-1  

摘要： 回顾性分析1例在鄂尔多斯市中心医院内分泌科就诊既往明确诊断为肥胖的2型糖尿病患者使用度拉糖肽治疗后因胃肠道不耐受，转换为司美格鲁肽联合口服药物治疗的诊疗过程。患者为56岁中年男性，因“发现血糖高13年余，乏力半年”入院，患者体形肥胖，血糖控制未达标，依从性不佳，既往胰岛素强化治疗后转换为度拉糖肽联合口服降糖药治疗1个月后患者自觉恶心、呕吐、腹泻明显，停用度拉糖肽。此次入院测糖化血红蛋白7.7%，合并颈动脉斑块及冠状动脉粥样硬化，给予司美格鲁肽0.25 mg、1次/周皮下注射及口服降糖药物治疗（二甲双胍0.5 g、2次/d，达格列净片10 mg、1次/d），血糖控制平稳后出院。出院后患者空腹指尖血糖波动在6.0~7.0 mmol/L，餐后2 h血糖7.0~9.0 mmol/L，体重近3周减轻5 kg，无恶心呕吐等胃肠道不适，治疗依从性及满意度良好。

摘要： 固定之物 我在搬动我的头颅,这吃力 又不讨好的事情,干了五十三年 这西西弗斯的石头,从山脚到峰顶 历经沙漠和草原 历经竖琴和雷电 这英雄手中的弃物,每一次抛掷 都获得十万鲜活的能量 它在黑夜里长出翅膀 掠过王者的宝座 也降临卑微者的天空

摘要： 无 题 初春 寸草未生 阳光刚暖 车窗外 有风,吹动 男人的花衣裳 与我的月光将《人世间》放到一边 用手机写下这几行字 却怎么也 想不出标题 奢 望 踩着余晖 走向月亮 奢望清冷,荡去燥热 奢望皎洁,洗涤污浊 奢望凋零的花朵 香气弥漫 奢望两只手 在阴阳交替的此刻 十指相扣

关键词： 光学器件   紫外发光二极管   寿命预测   贝叶斯马尔可夫链蒙特卡罗方法   幂函数模型  

摘要： 由于紫外发光二极管(LED)寿命较短,但随着其性能逐渐提升,需要选用合适的可靠性评价方法,而寿命预测则是可靠性评价方法中的关键环节。在环境温度为常温、电流为40mA的工作条件下,对AlGaN基紫外LED进行了8000 h的寿命实验,对样品辐射通量随时间500~3500h、500~4500h、500~5500h变化的实验数据进行指数模型拟合,对比分析得到失效寿命。采用贝叶斯MCMC法与幂函数模型预测紫外LED的寿命,给出了具体的幂函数与对数函数的模型公式。利用指数模型、贝叶斯MCMC算法、幂函数模型、对数函数模型对工作条件下的紫外LED进行寿命预测,寿命L70分别为5517、7041、6849、6219h。综合考虑,贝叶斯MCMC、幂函数模型拟合更加精确。

关键词： 大数据审计   财政审计   预算执行审计   本级预算  

摘要： 作为财政监督的重要手段,财政审计不仅关系到财政资金的合理使用和效益最大化,更是保障政府财政健康、稳定运行的基石。为了深入探讨财政资金使用效益的提升路径,本文以A区2022年度本级预算执行和其他财政收支审计为具体案例,借助大数据审计的技术方法,揭示当前财政资金使用中存在的问题,提出针对性的改进策略和建议,推动财政资金使用效益的持续提升,进而促进财政体制机制的高质量发展。

关键词： 人内源逆转录病毒   肿瘤   衰老   神经退行性疾病   病毒拟态   肿瘤特异性抗原  

摘要： 内源逆转录病毒(endogenous retroviruses,ERVs)是在物种进化的漫长过程中,由于外源逆转录病毒感染并整合至宿主基因组所遗留的原病毒序列.近年来的研究表明,人类(Homo Sapiens)基因组中的人内源逆转录病毒(human endogenous retroviruses,HERVs)既可以调控胚胎发育,也与肿瘤、衰老和神经退行性疾病有一定的联系.本文对HERVs的起源和表达调控机制,及其在恶性肿瘤、衰老与神经退行性疾病中发挥的功能予以综述,重点讨论HERVs在肿瘤中的双面作用.这有助于人们更加全面深刻地了解HERVs的各项生理和病理功能,探讨其作为潜在新型生物标志物与干预靶点的前景,并为相关疾病的防治提供新思路.

关键词： 炎症指标   类鼻疽伯克霍尔德菌   血流感染   G+球菌   G-杆菌  

摘要： 目的 探讨降钙素原(PCT)、淀粉样颗粒蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)几种炎症指标在类鼻疽伯克霍尔德菌和其他菌属血流感染中的诊断价值。方法 回顾性分析2021年1月-2022年12月三亚市人民医院收治的399例血培养阳性患者的检测结果,根据血培养结果,将91例革兰阳性(G+)球菌感染患者分为G+球菌组,265例革兰阴性(G-)杆菌感染患者分为G-杆菌组,43例特殊G-杆菌(类鼻疽伯克霍尔德菌)感染患者分为类鼻疽伯克霍尔德菌组,比较不同组别患者的炎症指标是否存在差异。结果 G-杆菌组PCT水平明显高于G+球菌组和类鼻疽伯克霍尔德菌组,类鼻疽伯克霍尔德菌组hs-CRP水平明显高于G-杆菌组和G+球菌组,差异均有统计学意义(H=24.371、16.305, P均<0.05),SAA、WBC和NEU%3种炎症指标水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。若以PCT≥0.5 ng/mL,SAA≥10 ng/mL, hs-CRP≥5 ng/mL,WBC≥9.15×10~9/L,NEU%≥70%作为阳性的截点,G+球菌组患者血PCT、SAA、hs-CRP阳性率明显低于G-杆菌组(χ^(2)=23.259、9.877、11.485)和类鼻疽伯克霍尔德菌组(χ^(2)=6.944、6.803、4.559),差异均有统计学意义(P均<0.05)。采用二分类logistic回归分析显示,PCT、SAA、hs-CRP鉴别其他G-杆菌和类鼻疽伯克霍尔德菌,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 PCT对鉴别G-杆菌和G+球菌血流感染有一定的诊断价值,hs-CRP水平对类鼻疽伯克霍尔德菌与其他菌属血流感染有鉴别诊断意义,结合PCT、SAA、hs-CRP多项炎症指标检测可以提高类鼻疽伯克霍尔德菌的早期诊断率及监测水平。

关键词： 瑞舒伐他汀   慢性心力衰竭   药物配伍   安全性  

摘要： 分析目前临床慢性心力衰竭(CHF)药物治疗安全性现状,探讨常规用药基础上联合瑞舒伐他汀用药安全性影响价值。方法 研究时段集中在2021年10月-2023年12月,选取该时段内怀安普阳医院收治的需长期门诊药物治疗的CHF患者65例。随机数字表法分为对照组(32例,常规CHF标准化用药),观察组(33例,联合瑞舒伐他汀)。两组均用药周期均为12周,完成用药周期后收集两组临床数据对比疾病治疗效果,同时分析瑞舒伐他汀与慢性心力衰竭常规用药药物配伍使用的安全性。结果 观察组用药后病患心率、呼吸频率及血压检测值优于对照组(P<0.05);观察组肝、肾功能检测指标低于对照组,不良反应发生率观察组低于对照组,提示联合用药药物对肝肾功能影响更小,安全性更高(P<0.05);观察组心功能左室射血分数高于对照组,左室收缩末内径、舒张末内径低于对照组(P<0.05);观察组临床用药治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 CHF临床你用药中采用常规用药联合瑞舒伐他汀,能显著改善患者生命体征稳定性、心脏功能指标和肝肾功能,还能降低不良反应发生率,提高治疗有效性,显示出良好配伍用药安全性。

关键词： 其他感染性腹泻   流行特征   疾病负担   病原学监测  

摘要： 目的分析深圳市盐田区其他感染性腹泻流行特征及流行病学疾病负担,为制定有效防控措施提供参考。方法应用描述流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统中2010—2022年深圳市盐田区报告的其他感染性腹泻病例的基本流行特征进行描述,对社区尺度进行时空聚集性探测,采用Joinpoint回归模型对发病率变化趋势进行分析,并采用健康寿命损失年(years lost due to disability,YLDs)估算流行病学疾病负担。结果2010—2022年深圳市盐田区其他感染性腹泻年均发病率为203.99/10万,2020—2022年年均发病率(156.10/10万)低于2010—2019年(218.33/10万),差异有统计学意义(P<0.01)。男女发病比为1.36∶1,0~<5岁年龄组发病率最高(2445.22/10万),散居儿童占比最高(63.85%)。发病时间出现一定的季节性,分别在冬季和夏季2个高峰,人群中以轮状病毒感染为主(80.27%)。高发聚集社区为盐田港后方陆域所在社区(LLR=99.01,RR=5.64,P<0.01)。Joinpoint回归分析结果显示,2010—2022年报告发病率总体呈下降趋势(AAPC=-3.83%,P>0.05),2010—2022年0~1岁组发病率呈较大幅度下降且差异有统计学意义(APC=-6.89%,P<0.05)。归因于其他感染性腹泻的伤残调整寿命年为19.10人年,0~<5岁年龄组疾病负担最大,为7.66人年。结论2010—2022年深圳市盐田区其他感染性腹泻流行水平仍较高,需针对不同特征人群、高发社区继续开展综合防控措施。