关键词： 区域分布   明初   经济文化互动   民族  

摘要： 明朝是我国历史上统一的多民族国家建立与巩固过程中的一个重要阶段，作为一个疆域辽阔、人口众多的国家，明朝境内除汉族外，还生活着文化习俗各异的众多民族，在维护明朝边疆稳定方面发挥着重要作用。藏民族主要聚居于青藏高原及其周边藏区，因其聚居地与西北甘青地区和西南川滇地区接壤，在长期的生产生活过程中，藏民族与生活在西北甘青地区的蒙古族、撒拉族和生活在西南川滇地区的纳西族等民族在经济文化方面产生了密切的往来与互动。此外，由于茶马贸易的兴盛，藏汉民族间的经济文化互动也尤为密切。这种亲密的互动关系促进了藏民族与其他民族间的交往交流交融。

关键词： 深度学习   原发性中枢神经系统淋巴瘤   磁共振成像   卷积神经网络   胶质母细胞瘤   脑转移瘤  

摘要： 目的:本研究拟探讨基于T1加权增强MRI序列的深度学习神经网络模型,在应用于临床术前鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤、胶质母细胞瘤、单发性或孤立性脑转移瘤的可行性及并验证其诊断效能,通过对模型的调整和优化,使其在复杂的条件和环境下,能为术前脑恶性肿瘤的鉴别诊断提供可靠、低成本及快速的决策支持。研究方法:本研究回顾性分析了2015年1月至2022年6月于我院手术,并且术后病理确诊为原发性中枢神经系统淋巴瘤、胶质母细胞瘤、脑转移瘤的患者,按入组筛选标准共计纳入149例患者,其中原发性中枢神经系统淋巴瘤43例、胶质母细胞瘤62例、单发性或孤立性脑转移瘤44例。从PACS中拷贝这些患者的T1加权增强序列MRI图像,使用Slicer软件手动勾画感兴趣区域(region of interest,ROI)后,将导出的图像进行预处理,患者随机划分为训练集和测试集,对训练集的图像使用数据增强。基于EfficientNetV2的网络结构和技术,构建深度学习神经网络模型,先在Image Net上进行预训练和微调后,使用迁移学习的方法,在训练集上训练模型。然后将模型在测试集上验证,绘制ROC曲线并计算其准确率、精确率、召回率(灵敏度)、特异度、F1分数及ROC曲线下面积(AUC)结果:该模型的总准确率为89.4%,平均AUC为0.96;该模型对不同肿瘤类型(原发性中枢神经系统淋巴瘤、胶质母细胞瘤、脑转移瘤)的AUC分别为0.98、0.96、0.95。结论:本研究验证了基于MRI轴位T1增强序列的图像数据的深度学习神经网络迁移学习的预训练模型,在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤、胶质母细胞瘤和脑转移瘤中应用的可行性,实验结果表明该模型方法具有优异的诊断性能和一定程度上的临床指导意义。本研究提出的模型具有较好的对样本宽容度和鲁棒性,验证了在复杂环境和简陋条件下,深度学习神经网络模型仍能具有一定诊断效能。同时,本模型在较高性能的前提下具有低成本的优势,可为术前脑恶性肿瘤的鉴别诊断提供可靠、低成本及快速的决策支持。

关键词： 视觉图像   跨媒介关系   超媒介性   跨媒介指涉   媒介间转换  

摘要： 以往的艺术史跨媒介研究集中于探讨绘画、文学和音乐这三种门类的比较关系。但是，对于艺术史学科而言，有关视觉的“图像”研究是其需要重点探究的部分，不同视觉符号物之间的跨媒介关系不应被忽视。本文试提出“视觉图像”概念，并以克里姆特绘画与其他“视觉图像”之间的跨媒介关系为主要例证，将不同的“视觉图像”相互关联并对其展开论述，重点考察它们之间的跨媒介互动关系，旨在拓宽艺术史跨媒介研究的知识版图。

关键词： 佩内洛普·奥宾   囚掳小说   欧洲性   他者  

摘要： 佩内洛普·奥宾(Penelope Aubin,1679-1738)是18世纪英国著名的囚掳小说家,其主人公多为女性、男性贵族和牧师,讲述他们遭受迫害和诱惑时如何运用智慧逆转困境,从而脱离被俘困境的故事。国外学界已从宗教观念、道德意识、身份认同和殖民意识等主题对奥宾的囚掳小说进行了研究,而奥宾在我国的研究主要是关于作品中的道德观念和性别意识。本文运用“他者”理论,分析其囚掳小说如何利用土耳其他者形象进行欧洲性表征。 “欧洲性”是指“欧洲人在身体、心理和社会文化上的综合特征”,这些特征往往是在特定时期通过与特定的他者相比对显示出来的差异,更准确的说是欧洲“英勇、文明和现代化”的优越性。“他者”是东方主义理论中的核心概念,萨义德认为,“他者”是用来对“自我”进行建构和确定的存在,每一个时代和社会都是通过确立“他者”,实现对自身的建构以及对自身文化的维护与发展。奥宾的囚掳小说通过将土耳其他者化,在对比中将欧洲人表征为具有个人主义、基督教普世主义和英雄主义等所谓欧洲性特质的形象。 本文共分为三章。第一章从个体形象塑造论述奥宾的囚掳小说对欧洲个人主义的表征,主要体现为具有个人主义思想的欧洲俘虏对“落后”的土耳其制度的抵抗,包括他们在土耳其“专制迫害”下对自由的追求、一夫多妻制下对现代爱情的坚持以及对私人财产不受法律保护的谴责。第二章论述对所谓欧洲基督教普世主义的表征。小说中,欧洲俘虏们不惧被俘、海难等危险的存在,坚持到海外传播基督教福音,利用“天意”使被俘的基督徒得到解救,并且使伊斯兰教徒皈依基督教,以此种种将伊斯兰教他者化为“非正统”宗教的形象,达到强化欧洲文化优越性的目的。第三章论述小说如何通过与土耳其人对比,强化欧洲集体英雄主义“特质”的。小说中的欧洲俘虏们,无论男性还是女性,不仅体现出不畏险境,利用才智和知识驯化“无知”的土耳其人的个人英雄气概,而且即使在困境中也对其他欧洲人提供无私帮助,共同逃离被囚逆境,回到欧洲。 在奥宾的囚掳小说中,作为囚徒的欧洲人总是依靠思想先进、知识广博、行为果敢、信仰坚定的“优势”最终逃出被“落后、野蛮”的土耳其人囚掳的困境。从“他者”视角研究奥宾的囚掳小说,可以看到土耳其帝国“余威”犹在时英国集体的“恐外”心理,同时也可以揭示18世纪英帝国上升时期随之高涨的帝国傲慢。

关键词： 《直觉饮食：让生活摆脱节食怪圈》   社科类文本   关联翻译理论   翻译方法  

摘要： 在人们健康观念日益增强的今天,饮食文化文本作为一种特殊的社会科学文本,在传播正确的饮食观念、指导人们的饮食实践方面发挥着重要作用。而针对相关书籍的翻译不仅可以丰富中文的阅读材料,也为不同语言的人们交流各自社会的饮食哲学提供了渠道。《直觉饮食:让生活摆脱节食怪圈》作为饮食文化类的社科文本,兼具理论性与实践性、信息性与表达性,重视社会和文化的语境,借由大量含有各类后置定语的长句论述观点,传达信息。这些后置定语形态各异,且与句子中其他成分并列缠杂,在进行汉语转化时难以实现句子结构与语义连贯之间的平衡,给译者带来了一定的困难与干扰。鉴于此,本报告首先依据语法成分将原文本中的后置定语分为形容词短语、非谓语动词短语、介词短语和定语从句四类;然后在关联翻译理论指导下,通过不同种类后置定语所体现的交际线索推断原文意图,分析译文读者的认知语境和认知期待,以保证译文的目标读者以最少的处理努力获得最佳关联。首先,针对形容词短语类后置定语的翻译,根据不同语境下形容词短语体现的语境假设,相应采用前置法与词性转换法保留原文命题与语境假设之间的关联,使得译文读者的认知努力最小化。其次,针对非谓语动词类后置定语的翻译,采用前置法、融合法、复指利用法将暗含的背景信息明示以还原原文的语境效果;针对介词短语类后置定语的翻译,采用前置法、分译法创造最佳关联;针对定语从句类后置定语的翻译,采用分译法、复指利用法以及转换法使得译文读者能够更好地理解原文作者的意图,减少译文读者在阅读中的处理努力。

关键词： 重症社区获得性肺炎   儿童患者   混合感染   临床特征  

摘要： 目的:通过分析儿童重症社区获得性肺炎(SCAP)单纯病毒感染与病毒混合其他病原感染的病原学分布及临床特征，探讨识别混合病原感染，特别是混合细菌感染的临床特征，为更精准地使用抗感染药物提供依据。　　方法:以2018年1月至2018年12月深圳市儿童医院收治的479例1月～14岁重症社区获得性肺炎、需要进行支气管镜检查的患儿为对象，回顾性分析支气管肺泡灌洗液中经核酸扩增技术检测9种病毒、8种细菌和2种非典型病原体呈阳性患儿的病原体分布特征，以及单纯病毒感染与病毒混合感染患儿的临床资料,进行统计分析。　　结果:纳入研究的SCAP患儿共479例，至少检出一种病原375例(78.3％),检出病毒阳性者247例（51.6％),非典型病原检出阳性者111例(23.2％),细菌阳性者98例(20.5％);病毒检出最多的分别是腺病毒117例(24.4％)、鼻病毒62例(12.9％)、呼吸道合胞病毒23例(4.8％);细菌检出最多的分别是流感嗜血杆菌40例(8.4％)、肺炎链球菌37例(7.7％)、卡他莫拉菌20例(4.2％)。在所有检测阳性病例中，单一病原感染检出274例(73.1％),混合感染(≥2种病原)检出101例(26.9％),混合感染以病毒混合细菌感染为主共51例(51/101,50.5％),其次是病毒混合非典型病原感染20例(20/101,19.8％);混合感染率较高的病毒是副流感病毒(57.9％,11/19)、鼻病毒(51.6％,32/62)、呼吸道合胞病毒(43.5％,10/23)。不同性别患儿在不同类型病原的检出率无显著差异(F=7.344,P=0.266)。婴儿与幼儿均以病毒感染为主，感染率分别为45.1％、50.3％,学龄前儿童病毒感染率下降为29.2％,非典型病原体感染升高为27.4％,学龄期儿童非典型病原感染占比50.0％。病毒混合细菌感染、病毒混合非典型病原感染与单纯病毒感染在临床表现、体征、炎症指标、脏器功能指标、出现肺部并发症、抗生素的使用、糖皮质激素使用、静脉丙种球蛋白的使用、入住PICU比例、需要机械辅助通气及住院时长的比较上均无明显差异（P＞0.05）。　　结论:儿童SCAP以病毒感染为主，病毒混合细菌或非典型病原感染也占相当的比例;婴幼儿及学龄前儿童以病毒感染和病毒混合细菌感染为主，学龄期儿童以肺炎支原体感染和病毒混合肺炎支原体感染为主。对儿童SCAP,仅依靠临床特征及常规血液检查无法区别单纯病毒感染与病毒混合细菌或非典型病原感染，要实现针对性抗感染治疗，仍然依赖于敏感度高的多重病原学检测。

关键词： 多发性骨髓瘤   BRD治疗   BCD治疗   临床疗效  

摘要： 目的:回顾性分析BRD（硼替佐米+来那度胺+地塞米松）方案与其他方案，即BTD（硼替佐米+沙利度胺+地塞米松）方案和BCD（硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松）方案治疗多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）的疗效、不良反应、成本-效果等，探讨不同治疗方案对MM的疗效、安全性及经济学价值。　　方法:收集2013年1月至2023年1月就诊于延边大学附属医院血液内科的MM患者78例，根据治疗方案分为BRD组、BTD组及BCD组，三组各为26例，三组患者至少接受3个疗程的治疗才可纳入观察。采用SPSS 27.0软件对三组患者的基本资料、实验室指标、治疗效果、不良反应、成本-效果进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:1.共纳入78例患者，BRD组、BTD组、BCD组各26例，三组患者基线资料进行对比显示:年龄、性别、DS分期、ISS分期、分型之间均无统计学意义（P＞0.05）。　　***组使用抗生素10例（38.5％）,BTD组使用抗生素15例（57.7％）,BCD组使用抗生素12例（46.2％）,三组患者比较P＞0.05,差异无统计学意义。BRD组需要输血9例（34.6％）,BTD组需要输血18例（69.2％）,BCD组需要输血11例（42.3％）,三组患者输血率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中BRD组与BTD组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组之间输红细胞量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）,其中BRD组与BTD组比较，BTD组与BCD组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　3.在治疗12个月后BRD组26例患者总缓解率为96.2％（25例），缓解的25例患者中完全缓解2例，非常好的部分缓解4例，部分缓解19例，1例患者疾病进展。BTD组总缓解率为69.2％（18例），缓解的18例患者中完全缓解1例，非常好的部分缓解2例，部分缓解15例，8例患者未达到缓解，其中疾病稳定2例，疾病进展6例。BCD组总缓解率为65.4％（17例），其中完全缓解1例，部分缓解16例，9例患者未达到缓解，其中疾病稳定1例，疾病进展8例。三组患者间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中BRD组与BTD组比较，BRD与BCD组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　***组患者中位无进展生存期42个月，BTD组患者中位无进展生存期30个月，BCD组患者中位无进展生存期26个月，三组患者中位无进展生存期差异有统计学意义（P＜0.05）,其中BRD组与BTD组比较，BRD组与BCD组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。BRD组患者中位总生存期60个月，BTD 组患者中位总生存期46个月，BCD组患者中位总生存期39个月，三组患者中位总生存期差异有统计学意义（P＜0.05）,其中BRD组与BTD组比较，BRD组与BCD组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对所有患者进行总生存期单因素分析,结果显示年龄、性别、DS分期、ISS分期、分型、血红蛋白、β2微球蛋白、骨髓浆细胞比例、白蛋白、乳酸脱氢酶、血清钙对患者总生存期影响无统计学意义（P＞0.05）。　　5.三组患者经治疗后不良反应比较，周围神经病变差异有统计学意义（P＜0.05）。经过两两比较，发现BRD组与BTD组、BTD组与BCD组周围神经病变差异有统计学意义（P＜0.05）,BRD组与BCD组周围神经病变差异无统计学意义（P＞0.05）。　　6.治疗 12个月后，BRD组C/E为393.25,BTD组C/E为502.19,BCD组C/E为472.24,表明BRD组的经济学价值优于BTD组和BCD组。　　结论:***方案治疗多发性骨髓瘤疗效优于BTD方案和BCD方案。　　***方案安全性优于BTD方案。　　***方案经济学价值优于BTD方案和BCD方案。

摘要： 绍政办发〔2023〕25号各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各单位：根据《浙江省人民政府办公厅关于委托行使具有一定规模农村饮用水水源和其他乡镇级饮用水水源保护区划分方案审批权的通知》（浙政办发〔2022〕78号）精神，市政府受省政府委托，开展具有一定规模农村饮用水水源和其他乡镇级饮用水水源保护区划分方案（含调整）审批工作。经市政府同意，现就有关事项通知如下：

关键词： 《左传》   为动用法   认知语言学  

摘要： 结合《左传》的语言学与文学属性，使用为动词用法以及认知语言学的相关理论知识对《左传》的内容进行分析，发现《左传》中为动词用法丰富多变，在进行为动词分析时需要结合具体的语境进行分析。《左传》中出现了及物动词带宾语、不及物动词带宾语、名词或形容词活用为动词带宾语等多种形式的为动用法，通过分析这些用法不仅可以体会到作者对于各类事情的看法，更重要的是能够了解到当时人们的思想变化，对于提高现代人对于古人思想的认知具有非常重要的作用。《左传》中为动用法的使用比较广泛，既反映了古代汉语的一种特殊语言现象和文学风格，又反映了古代中国政治、军事、礼仪等多个领域的特殊文化背景和思维方式。