关键词： 《尔雅音义》   异体字   汉字规范  

摘要： 自汉代《说文解字》《尔雅》开辞书编写之先河后,越来越多的字书著作也随之出现。到了魏晋南北朝,大量韵书著作蜂出。汇集前人对儒家经典训释的专书辞典的《经典释文》,其收词广泛,音义兼训,为后世对经书的研究提供了重要的参考资料,而其中的《尔雅音义》更是保留着数量相当丰富的异体字。文章利用文献分析法,通过深入探讨《尔雅音义》中的异体字,希望从中可以对汉字演变的特点窥探一二,为释读经书提供参考资料,从而推进汉字的规范使用。

关键词： 经皮冠状动脉介入治疗   支架内再狭窄   甘油三酯葡萄糖指数   列线图  

摘要： 目的探讨TyG指数与冠心病患者药物洗脱支架(DES)植入术后发生支架内再狭窄(ISR)的关联性及其联合其他危险因素所构建的列线图模型对于ISR的预测价值。方法回顾性招募在新疆医科大学第一附属医院成功植入DES并在术后6个月至2年间再次行冠状动脉造影术(CAG)的294例冠心病患者,根据是否发生ISR,将患者分为支架内再狭窄(ISR)组98例及非支架内再狭窄(非ISR)组196例。收集两组患者的基本信息、一般临床资料、经皮冠状动脉介入术(PCI)手术相关信息、血生化、血常规等指标。运用单因素及多因素Logistic回归分析选择PCI术后发生ISR相关预测因素,对筛选出的相关因素通过R语言进行整合分析、构建列线图模型,采用决策曲线分析(Decision curve analysis,DCA)、ROC曲线下面积(Area under the curve,AUC)、校准曲线等进行模型的内部验证。结果单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、心肌梗死病史、吸烟史、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、冠脉病变支数、Gensini评分与PCI术后发生ISR相关。将单因素Logistic分析中P值小于0.05的自变量纳入多因素Logistic分析,结果显示,年龄、心肌梗死病史、吸烟史、尿酸、LDL-C、TyG指数及Gensini评分均与PCI术后发生ISR相关,为DES-ISR的独立危险因素。最后对以上因素进行整合分析并绘制列线图,列线图模型AUC为0.783(0.731,0.835),区分度较好,校准曲线拟合程度高,DCA曲线表明较高的临床适用性。结论年龄、心梗病史、吸烟史、尿酸、LDL-C、TyG指数、Gensini评分是DES-PCI术后发生ISR的独立危险因素,而整合上述指标所构建的列线图模型对于ISR的发生风险有较好的预测价值。

摘要： 宋体字是明代正德前后，由苏州的刻工发明的，其影响很快从苏州遍及全国。第一波的成品，主要出现在明代的中后期，靠着戏曲小说和科举读物等书籍，为广泛的地区和阶层所认识。这一波从苏州出发，先影响苏州的周边地区浙江、福建，然后自东向西，蔓延至明朝的大部分地区。到了明代末期，宋体字也进入了北京城里，影响到宫廷的刻书。明代北京的内府刻本，一直是坚持用楷书体的，但是到了明末，这种坚持却松动了。

关键词： 其他感染性腹泻   儿童   流行特征   重庆市  

摘要： 目的 分析重庆市5岁及以下儿童其他感染性腹泻流行病学特征，为儿童其他感染性腹泻的科学防控提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统收集2017—2023年重庆市5岁及以下儿童其他感染性腹泻病例资料，采用描述流行病学方法对其他感染性腹泻的流行强度、三间分布、病原学特征等进行分析；采用趋势χ2检验分析各年份报告发病率的变化趋势。结果 2017—2023年重庆市累计报告5岁及以下儿童其他感染性腹泻病例213 267例，年均报告发病率为1 589.68/10万，年报告发病率为1 105.47/10万～1 820.54/10万。发病高峰在12月—次年3月，共报告108 026例，占总报告病例数的50.65%。男童和女童报告发病率分别为1 716.38/10万和1 451.14/10万；<1岁年龄组报告发病率最高，为4 546.50/10万；全市不同区（县）间报告发病水平差异较大，报告发病率前三的区（县）分别为沙坪坝区（4 763.75/10万）、巴南区（3 886.36/10万）、南岸区（3 766.21/10万）。共有35 522例5岁及以下儿童病例明确病原体类型，占5岁及以下儿童总病例数的16.66%（35 522/213 267），轮状病毒感染病例占明确病原体类型病例的78.14%（27 758/35 522）。结论 重庆市5岁及以下儿童其他感染性腹泻发病率总体呈较高水平，发病水平在不同地区、季节和人群中差异明显，确诊病例以轮状病毒感染为主。应继续加强对重庆市儿童其他感染性腹泻的监测和防控。

摘要： 案件来源一审：哈尔滨铁路运输法院（2023）黑7101行初874号二审：哈尔滨铁路运输中级法院（2023）黑71行终1355号裁判要旨政府采购相关的法律法规中并未禁止低价竞标，且在竞争性磋商的综合评分法中价格部分采用低价优先。故低价并非构成以不正当手段排挤其他供应商行为的唯一标准。财政部门仅以供应商出具的书面澄清中自认低于市场价及成本价，而未对该报价是否低于案涉项目的成本价进行核实，即得出该供应商成交价明显低于成本价、存在恶意低价竞标的结论，证据尚不充分，认定事实不准确。案件经过案涉项目为某工程采购项目，预算金额为483.45万元，采用竞争性磋商方式采购，评分方法为综合评分法。2021年8月24日，黑龙江省某A建筑工程有限公司（以下简称某A公司）以报价265.15万元成交。2021年8月30日，排名第二的

关键词： 大概念   大单元教学   生物学学科核心素养   基因突变及其他变异  

摘要： 本文以“基因突变及其他变异”为例，探讨围绕生物学大概念设计大单元教学的策略；通过归纳生物学中的概念，凝练生命观念，并在大单元教学实践中强调教学目标任务化、教学内容结构化、教学情境真实化、教学评价一体化，旨在实现生物学大概念的构建，促进学生生物学学科核心素养的发展。

关键词： 丙溴磷   联合毒性   神经毒性   农药残留   秀丽隐杆线虫  

摘要： 目的 探究柑橘中常见残留农药丙溴磷（PFF）与阿维菌素（ABM）、苯醚甲环唑（DIF）、联苯菊酯（BIF）、吡虫啉（IMI）混合暴露对秀丽隐杆线虫的神经毒性作用。方法 L1期野生型线虫N2品系秀丽隐杆线虫（简称线虫）和转基因线虫EG1285（unc-47::GFP）品系线虫液体环境染毒24～72 h后，测定5种农药（PFF、ABM、DIF、BIF、IMI）分别对线虫的体长抑制率，并根据其单一毒性效应设计低、中、高(1/10 EC50、1/2 EC50、EC50)3个剂量组，探究PFF分别与其他4种农药混合暴露对线虫运动行为能力的影响，最终利用Chou-Talalay模型分析其联合毒性效应并对具有显著协同作用的PFF-ABM混合物开展联合神经毒性研究，进一步探究其对线虫趋化性、捕食率、ATP和GABA水平及GABA能神经元的影响。结果 5种农药对线虫体长的抑制程度（24 h）依次为ABM(EC50=0.015μg/mL)>PFF(EC50=0.458μg/mL)>DIF(EC50=10.585μg/mL)>IMI(EC50=39.981μg/mL)>BIF(EC50=46.623μg/mL)。农药混合物联合毒性效应结果表明，所有农药联合处理组对线虫的运动行为均具有抑制作用，PFF-DIF、PFF-BIF和PFF-IMI的联合毒性效应均为低浓度协同作用，高浓度拮抗作用，而PFF-ABM的联合毒性效应在受试浓度下均为协同作用。PFF-ABM中、高剂量组线虫的ATP、GABA水平较PFF和ABM单独组均显著下降（P<0.05）。在神经元发育损伤实验中，PFF-ABM高剂量组转基因线虫的GABA能神经元的荧光强度分别较PFF和ABM单独组分别下降43.38%和33.20%。结论 PFF与ABM混合物的联合神经毒性效应为协同作用，与其他3种农药混合物的联合神经毒性效应随暴露浓度增加具有由协同作用转为拮抗作用趋势。PFF-ABM联合暴露通过降低线虫ATP和GABA水平、损伤GABA能神经元诱导协同作用的产生。

关键词： 万古霉素   β-内酰胺   哌拉西林他唑巴坦   急性肾损伤   联合用药  

摘要： 目的：探讨中国人群中万古霉素（vancomycin, VAN）与哌拉西林他唑巴坦以及其他β-内酰胺类药物联合使用引起急性肾功能损伤（acute kidney injury,AKI）风险。方法：回顾性收集2013—2019年南京鼓楼医院使用VAN的所有患者，并根据联合的β-内酰胺类药物类型进行分组。采用多因素logistic回归分析药物相关急性肾损伤（drug-induced acute kidney injury,DIAKI）事件的发生风险，并对严重（3级或4级事件）DIAKI进行生存分析。结果：该研究纳入5 308名使用VAN的患者，未联合用药的有1 871名，VAN联合碳青霉烯的有1 848名，VAN联合头孢菌素或头霉素的有922名，VAN联合头孢哌酮舒巴坦的有363名，VAN联合哌拉西林他唑巴坦（vancomycin combined with piperacillin-tazobactam,VPT）的有304名。其中，VPT组任意等级DIAKI（6.9%）和AKI（19.4%）的发生率最高；VPT方案显著增加DIAKI风险（OR:1.774, 95%CI:1.044～3.013,P=0.034）；慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）以及VAN药物谷浓度≥20 mg·mL–1是DIAKI事件的危险因素，未联用β-内酰胺类是保护因素。联用头孢哌酮舒巴坦的严重DIAKI事件累积发生显著较高（P=0.041），但多因素Cox风险模型分析显示各种药物方案均未显著增加严重DIAKI事件的累积发生风险。严重DIAKI事件发生的风险因素包括多部位感染和VAN谷浓度≥20 mg·mL–1。结论：VAN联合β-内酰胺类药物时，VPT是DIAKI事件的危险因素，但是并未显著增加严重DIAKI事件的累积风险，而多部位感染、患有CKD以及VAN谷浓度≥20 mg·mL–1是导致DIAKI的危险因素。

关键词： 其他感染性腹泻   病原学检测   发病率   流行特征  

摘要： 目的 分析2014—2023年南通市通州区其他感染性腹泻流行特征，为制定本地防控政策提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对其他感染性腹泻的发病时间、年龄、地区及人群分布等进行全面分析，同时对病例报告单位及实验室检测结果进行分类描述。结果 2014—2023年南通市通州区报告其他感染性腹泻1 195例，年均报告发病率为10.74/10万，报告发病率总体呈下降趋势（趋势χ2=17.757,P<0.001）。发病高峰集中在冬春季节，2015—2020年报告病例集中在12月及次年1～3月，占同期报告总数的76.60%（717/936）;2021—2023年报告病例集中在1～4月，占同期报告总数的72.27%（159/220）。年均报告发病率城区为16.19/10万，乡镇为8.25/10万。病例主要集中在0～<5岁年龄组，占报告总数的71.63%，不同年龄组年均报告发病率随年龄增高而降低（趋势χ2=5 290.448,P<0.001）。发病以散居儿童、学生、农民为主。905例实验室确诊病例中，轮状病毒感染626例，占确诊病例的69.17%。结论 南通市通州区其他感染性腹泻发病高峰在冬春季节，城区年均报告发病率高于乡镇，散居儿童是主要发病人群，建议在发病高峰季节要加强重点地区、重点人群监测及健康宣教工作。各级医疗机构要加强实验室检测能力建设，强化传染病报告工作。

关键词： 杜鹃兰   山慈菇   ITS序列   DNA条形码   分子鉴定  

摘要： 目的 利用DNA条形码ITS序列区分杜鹃兰、云南独蒜兰、独蒜兰及其混伪品山兰和丽江山慈菇，探讨杜鹃兰种质资源的遗传多样性。方法 选取山慈菇3种基原药材杜鹃兰、云南独蒜兰、独蒜兰及其混伪品山兰和丽江山慈菇，采用改良CTAB法提取基因组DNA，通过PCR技术对ITS序列进行扩增、测序及序列拼接操作。采用Kimura双参数（K2P）模型计算遗传距离，借助邻接法（NJ）构建系统发育树进行亲缘关系分析。结果 丽江山慈菇BLAST检索未发现相应物种，其余样品的BLAST比对结果均高于95%，系统发育树显示杜鹃兰与云南独蒜兰、独蒜兰分别聚为一支，且与其混伪品分别聚为一支。结论 利用DNA条形码ITS序列能够准确区分杜鹃兰、云南独蒜兰、独蒜兰及其混伪品山兰和丽江山慈菇。