关键词： 数学教学   学科融合  

摘要： 数学学科教学要与历史、文学、科学、美术等进行融合教学，才能使教学更具有活力。

摘要： 今年的中秋节恰巧和国庆节连在一起，正好有了一个长假。爸爸妈妈就带着我们全家一起去了风光秀丽的丽水，参观了缙云仙都的鼎湖峰、黄帝祠宇、小赤壁，还有云和梯田。丽水山清水秀，生态环境优美，人们欢声笑语，在丽水我第一次体会到什么是真正的绿水青山就是金山银山。从丽水回来后的我仍然意犹未尽，为了了解更多的环保知识，学习身边的环保故事，我特地让爷爷带我去参观嘉兴市嘉源康恒环境有限责任公司的垃圾焚烧厂。因为我爷爷是一位环保志愿者，从事志愿服务已经14年，他时常给我讲述保护生态环境的重要性，让我从小便懂得保护环境人人有责的道理。

摘要： 自治区人民代表大会常务委员会：受自治区人民政府委托，我向自治区人大常委会报告2021年度自治区本级预算执行和其他财政收支审计查出问题的整改情况，请予审议。自治区党委、政府高度重视审计整改工作，坚决贯彻习近平总书记关于“审计整改要动真格，明确审计和整改各方责任，敢于动真碰硬做好审计‘下半篇文章’”的重要指示要求，全力推动审计问题整改落实。自治区党委梁言顺书记主持召开自治区党委审计委员会会议，

关键词： 民间借贷   职业放贷   地方金融机构   其他费用   综合费用  

摘要： 近年来,随着民间借贷政策法规的调整和放开,法人、非法人组织和自然人之间为了生产生活需要开展资金融通活动,为实体经济发展起到了极为重要作用。民间借贷主体与中国人民银行监管的金融机构和地方金融管理部门监管的地方金融机构等借贷主体,为信贷资金市场扮演重要角色。基于民间积攒闲置资本和个人利益驱动,部分民间借贷主体为了增加收入来源,拓宽资金发放渠道,向社会不固定第三人进行职业放贷,减少放贷审批手续,向信用等级低、还款能力差的人发放贷款。造成部分借款人不能按时还款,出借主体为收回本金和利息,通过暴力等手段进行催债等情形,给社会带来不稳定因素。本文从实务中对民间借贷主体分析,厘清地方金融机构、职业放贷人等借贷主体关系,分三部分阐述民间借贷主体认定、职业放贷人辨析及引起其他费用的归类。第一部分论述民间借贷主体相关内容,通过分析民间借贷主体特征,得出民间借贷主体不能是银行性金融机构。地方金融机构在进行借贷开展非相关金融业务时,可以结合双方当事人意思表示、约定内容认定为民间借贷法律关系。第二部分论述职业放贷人相关内容,通过职业放贷人由来、特征、认定特点,进一步认识职业放贷人。辨析职业放贷人与金融机构、地方金融机构、普通出借主体的区别,进一步认识职业放贷人的缺乏营业资质、动态角色转换、法律否定评价的认定条件。第三部分论述其他费用相关内容,分析其他费用与逾期利息、违约金、约定费用、律师费区别。对约定其他费用归类分析,划分为逃避利率限制约定的其他费用,有实质服务约定的其他费用,为债权实现花销的费用3个类别,探讨归类后是否受LPR的4倍规定调整。从而厘清其他费用、综合费用、服务费、管理费、律师费等费用性质,精准确定费用性质,营造良好的民间借贷环境。

摘要： ~~

关键词： 集值向量优化   改进集   E-超有效解   E-真有效解   半范数   面向距离函数   非线性标量化  

摘要： 本文对集值向量优化问题的E-超有效解非线性标量化的相关最优性条件以及几类E-真有效解之间的等价关系进行研究.首先利用半范数p和距离函数d的性质对E-超有效解进行非线性标量化刻画.其次,根据E-最优解与E-超有效解之间的关系,在E=E+K0的条件下进一步得出E-超有效解在基于改进集E-的面向距离函数Δ-E刻画下的非线性标量化结果,并在0∈clE的条件下进一步推导相应的非线性标量化结果.然后,利用几种E-真有效解的标量化定理证明了E-超有效解与E-强有效解、E-超有效解与E-Henig真有效解之间的等价关系,并利用半范数给出了E-超有效解与E-Henig真有效解等价关系的另一种证明方法.最后,根据已有的结论推导出几种E-真有效解之间的等价关系,并将E-超有效解的非线性标量化结果推广到其他E-真有效解上.

摘要： 叶承宪要上“星约”，要我来为他写篇专访。我是很喜欢这个学生的，但说到写专访，仍未免有些勉为其难——最主要的原因，当然是担心用力过度，写成个“四不像”。因为在我看来，这孩子优点很突出，缺点也很明显，一不小心就会被写成两个极端，在读者看来，自然是会感到很有些莫名其妙的。叶承宪很喜欢读书。喜欢的程度，曾经达到了课间捧起书，就不知上课铃为何物的“境界”。当然，那是初到海亮的时候。有了几次在课堂上被罚没课外读物并写检讨的经历，现在收敛多了。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病   表型分析   频繁加重表型   嗜酸性粒细胞表型   影像学表型  

摘要： 【目的】本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病频繁加重表型患者的基本临床特征及危险因素,探究部分临床特征在预测COPD频繁加重方面的价值。同时将其与影像学表型、嗜酸性粒细胞表型及合并症表型联系起来,对COPD频繁加重患者进行综合全面的评估,以期达到降低疾病治疗失败率及未来加重风险的目的。【方法】回顾性分析2020年8月至2022年8月在我院呼吸与危重症医学科就诊的COPD患者228例,根据上一年急性加重次数是否≥2次分为频繁加重表型组（86例）及非频繁加重表型组（142例）。根据血嗜酸性粒细胞占白细胞的比例是否≥2%分为嗜酸性粒细胞表型及非嗜酸性粒细胞表型;根据影像学表现分为A型、E型、M型。收集住院期间的一般信息（性别、年龄、体质指数、吸烟史、吸烟指数）、肺功能指标、实验室指标、合并症情况、住院期间治疗情况。研究频繁加重表型的临床特点,二元Logistic回归分析影响频繁加重的危险因素;分析频繁加重表型与影像学表型、嗜酸性粒细胞表型及合并症表型的关系;根据NLR预测COPD患者频繁加重风险的ROC曲线确定最佳截断值。探讨常见表型对COPD评估、治疗的意义和价值。【结果】1、本研究共纳入228名COPD患者,频繁加重表型组住院天数较长,BMI较低,住院期间使用激素、静脉使用激素、使用三联吸入剂、使用呼吸机以及发生呼吸衰竭的比例较高,且差异具有统计学意义（P<0.05）。2、频繁加重表型组患者的PEF、FEV1pred%、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEF25、FEF50、FEF75均低于非频繁加重表型组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、频繁加重表型组血液学指标中Lym、Lym%、EOS、EOS%均低于非频繁加重表型组,而NEUT、NEUT%、WBC、hs-CRP、PCT、IL-6、NLR、PLR均高于非频繁加重表型组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。频繁加重表型组Pa O2低于非频繁加重表型组,而Pa CO2高于非频繁加重表型组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。4、频繁加重表型组与非频繁加重表型组在合并症表型方面,仅在高血压疾病亚组中差异具有统计学意义（P<0.05）。5、频繁加重表型组与非频繁加重表型组在肺气肿分级及肺气肿评分方面,两组患者的肺气肿分级均集中在0-1级,但频繁加重表型组肺气肿4级患者比例较高,肺气肿评分也明显高于非频繁加重表型组;在影像学表型方面,两组患者均以A型为主,但频繁加重表型组E型和M型患者比例均高于非频繁加重表型组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。6、频繁加重表型组合并非嗜酸性粒细胞表型的患者比例高于非频繁加重表型组,差异具有统计学意义（P<0.05）。7、单因素Logistic回归分析显示:BMI、合并严重气流受限（即FEV1pred%<50%）、合并呼吸衰竭、合并高血压、影像学表型E型和M型、非EOS表型是COPD患者出现频繁加重的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示:合并严重气流受限（OR=3.734,95%CI 1.803-7.733,P<0.001）、合并呼吸衰竭（OR=2.703,95%CI 1.340-5.451,P=0.005）、合并高血压（OR=2.029,95%CI 1.077-3.822,P=0.029）、影像学表型E型（OR=2.632,95%CI 1.162-5.963,P=0.020）、非EOS表型（OR=2.550,95%CI 1.339-4.855,P=0.004）为COPD患者出现频繁加重的独立危险因素（P<0.05）。8、NLR可用于预测COPD患者出现频繁急性加重的风险,曲线下面积（AUC）最大为0.709（95%CI 0.638-1.780）,当约登指数最大时NLR的截断值为3.655,其敏感度为64%,特异度为71.8%。NLR-肺气肿评分两项指标联合以及NLR-肺气肿评分-EOS三项指标联合进行预测时,其曲线下面积分别为0.743（95%CI 0.677-0.808）和0.755（95%CI 0.693-0.818）,其敏感度和特异度分别为80.2%和64.1%、84.9%和59.9%诊断效能较单一指标提高。【结论】1、FEV1pred%<50%、合并呼吸衰竭是出现频繁加重的独立危险因素。2、频繁加重表型的患者肺气肿评分较高,肺气肿分级以4级为主,影像学表型E型是出现频繁加重的独立危险因素。3、频繁加重表型组合并非EOS表型的患者比例高于非频繁加重表型组,非EOS表型是COPD患者出现频繁加重的独立危险因素。4、高血压是频繁加重表型患者最常见的合并症,且是出现频繁加重的独立危险因素。5、频繁加重表型组的患者体内炎症水平较高,新型炎症标记物NLR对预测COPD患者频繁加重风险方面有一定的预测价值,与肺气肿

摘要： 普府〔2023〕12号上海市普陀区应急管理局：你单位《关于上海六壹六事业发展有限公司“11.16”其他伤害一般事故调查处理情况的请示》（普应急〔2023〕1号）已收悉。经研究，同意事故调查组对事故的原因分析和对责任单位的处理建议，请抓紧落实。特此批复。

关键词： 视神经脊髓炎   视神经脊髓炎谱系疾病   自身免疫性抗体   临床特点  

摘要： 目的:视神经脊髓炎谱系疾病(Neuromyelitis optica spectrum disease,NMOSD)作为一种自身免疫性疾病,可合并其他自身免疫性抗体阳性,如抗核抗体(Anti-nuclear antibody,ANA)、抗干燥综合征A型抗体(Sjogren syndrome A antibody,SSA)、抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-thyroglobulin antibodies,TGAb)等。既往的国内、外研究多为病例报道和小样本研究。本研究旨在分析中国NMOSD患者合并其他自身免疫性抗体阳性的临床特征,探讨两者关系。方法:收集2021年3月至2022年10月于中国医科大学附属第一医院神经内科住院的符合2015年国际NMO小组制定的NMOSD诊断标准的患者100例,其中69例患者符合纳入及排除标准。收集患者的基本信息和临床资料(性别、首发年龄、首发症状和主要临床表现、入组时扩展残疾状态量表评分、复发次数)、物理学检查资料(磁共振等影像学检查、诱发电位电生理检查)、以及实验室结果(血清或脑脊液脱髓鞘抗体、其他自身免疫性抗体,包括抗ANA抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗中性粒细胞细胞质抗体、抗心磷脂抗体、抗Ro-52抗体、甲状腺抗体等)。根据是否合并其他自身免疫性抗体阳性,分为合并其他自身免疫性抗体阳性组和未合并其他自身免疫性抗体阳性组,分析两组患者在首发年龄、首发症状、主要临床表现、病情严重程度、复发情况以及影像学检查、诱发电位电生理检查、脑脊液生化结果等是否具有统计学意义。结果:1.年龄≥50岁的晚发型和极晚发型的NMOSD患者更易合并其他自身免疫性抗体阳性(p=0.034)。2.抗AQP4抗体阳性的NMOSD患者更易合并其他自身免疫性抗体阳性(p=0.031)。3.合并其他自身免疫性抗体阳性的NMOSD患者复发次数更多(p=0.026)。4.合并其他自身免疫性抗体阳性的早发型NMOSD患者较未合并其他自身免疫性抗体阳性的早发型NMOSD患者更易出现感觉异常(p=0.029)。5.抗AQP4抗体阳性的NMOSD患者中,未合并其他自身免疫性抗体阳性的患者更易出现视觉症状为首发症状(p=0.033)。6.抗AQP4抗体阳性的NMOSD患者中,合并其他自身免疫性抗体阳性的患者更易出现感觉异常(p=0.033)。7.抗AQP4抗体阴性的NMOSD中,合并其他自身免疫性抗体阳性较未合并其他自身免疫性抗体阳性的患者更易累及脑部病变(p=0.015)。结论:本研究发现晚发型和极晚发型NMOSD患者更易合并其他自身免疫性抗体阳性,合并其他自身免疫性抗体阳性的NMOSD患者抗AQP4抗体阳性率更高,病情严重程度可能更重,复发次数可能更多,临床中应予以重视。