关键词： 老年人   术前认知功能障碍   黑色素聚集激素   预测价值  

摘要： 目的探讨脑脊液黑色素聚集激素(MCH)联合其他相关标记物对老年患者术前认知功能障碍的预测价值。方法前瞻性纳入2022年3至11月内蒙古赤峰市医院拟在椎管内麻醉下行择期髋或膝关节置换术的80例老年患者,其中男32例,女48例,年龄65~85(70.7±5.2)岁。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)诊断结果将患者分为术前认知功能障碍组(n=23)和对照组(n=57)。采用ELISA测定脑脊液中MCH、β淀粉样蛋白40(Aβ_(40))、β淀粉样蛋白42(Aβ_(42))及磷酸化Tau蛋白(p-tau)水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各指标单独或联合应用对术前认知功能障碍的预测价值。采用Spearman秩相关性分析检验各指标水平与MoCA评分的相关性。结果术前认知功能障碍组脑脊液MCH、Aβ_(40)、Aβ_(42)、p-tau、Aβ_(42)/p-tau水平分别为(35.53±5.94)μg/L、(39.21±9.18)ng/L、(221.83±43.17)ng/L、(42.64±9.74)ng/L、5.53±1.92,对照组分别为(28.74±4.90)μg/L、(36.37±7.87)ng/L、(280.23±45.67)ng/L、(35.00±9.27)ng/L、8.62±2.78;与对照组相比,术前认知功能障碍组MCH、p-tau水平升高(均P<0.01),Aβ_(42)、Aβ_(42)/p-tau水平降低(均P<0.001)。MCH、Aβ_(42)/p-tau具有较高的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.807(95%CI:0.703~0.911)、0.842(95%CI:0.741~0.943),灵敏度分别为78.3%、87.0%,特异度分别为75.4%、94.7%。MCH联合Aβ_(42)/p-tau具有更高的预测价值,AUC为0.915(95%CI:0.837~0.992),灵敏度和特异度分别为87.0%和86.0%。脑脊液MCH、p-tau水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.467、-0.321,均P<0.01);脑脊液Aβ_(42)、Aβ_(42)/p-tau水平与MoCA评分呈正相关(r=0.480、0.520,均P<0.001)。结论脑脊液MCH水平升高与老年患者术前认知功能障碍发生有关,MCH联合Aβ_(42)/p-tau预测价值最大。

关键词： 蒙府本   避讳   旁改   捐献   金允诚  

摘要： 由避讳字看,蒙府本的脂本部分与配补部分都产生于乾嘉之际。配补部分当抄成于乾隆五十六年(1791)辛亥冬至道光元年(1821)辛巳春之间。据此判断,其脂本部分的抄成年代当更早。由旁改文字看,脂本部分的原抄笔墨相当古老,但乾嘉时代的藏主并不了解自家本子的宝贵价值,竟然依据程甲本去校改原抄部分。蒙府本上此一奇特的版本现象,令脂本造假说十分尴尬。国家图书馆致北京曹雪芹学会的正式公函,是一份重要的实物凭据。它明确证实,蒙府本果真即金允诚所捐献,时间是1960年10月;此本的近现代递藏源流,果真即琉璃厂书肆→塔旺布理甲拉→达理扎雅→金允诚→北京图书馆。

关键词： 泮托拉唑   不良反应   伍配作用  

摘要： 目的 分析泮托拉唑的不良反应,并对其与其他药物的相互作用展开研究。方法 75例消化性溃疡患者作为研究对象,均给予泮托拉唑治疗,对用药后的不良反应进行统计与分析,并对其与其他药物之间的相互作用作进一步分析。结果 75例患者使用泮托拉唑治疗后,有13例患者出现不良反应,其中消化系统4例、占5.33%,包含恶心呕吐2例、腹泻1例、便秘1例;神经系统5例,占6.67%,包含头痛头晕3例、失眠1例、嗜睡1例;心血管系统2例,占2.67%,包含心律不齐1例、心绞痛1例;其他2例,占2.67%,包含转氨酶升高1例、白细胞粒细胞减少1例。泮托拉唑与茶碱、地西泮、利多卡因、美托利尔、卡马西平、咖啡因、环孢素、克拉霉素、硝苯地平和安替比林相互作用时,除了与利多卡因、环孢素存在不适用之外,与其他药物均不存在影响。结论 在泮托拉唑的使用过程中,应根据患者的具体病情进行合理、规范用药,以减少用药不良反应发生,同时也要注意与其他药物之间的相互作用,以提高药物的治疗效果。

关键词： 短篇小说   小说集   南非共和国  

ISBN: (纸本)9787020180912

关键词： 炮   异体字   后起字   历时替换  

摘要： “砲”“礮”“炮”是一组历史上存在竞争、替换关系的异体字。其中后起字“炮”可靠的始见年代约在元初,原本特指投掷型爆炸火器,而并非指管型火器。“炮”与“砲”“礮”在明代中期以前存在字形与词义方面的明确分工。后起字“炮”原本是一个军事领域的用字,行用范围不广。直到明代中期以后,“炮竹”等词流行开来,“炮”这个字才真正在民间有了深厚的社会基础,并开始向指称管型火器的军事用语方面反向渗透。由于该字造字理据更具合理性,在晚清时就已经有了和“砲”字并驾齐驱之势。至20世纪中期时,“炮”字在实际应用中已占据优势地位,并最终取代了“砲”与“礮”这两个异体。

关键词： 盆腔脏器脱垂   Cooper带悬吊术   治疗  

摘要： 目的:探讨腹腔镜下Cooper带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:选取2009年1月至2022年3月于临沂市中心医院因盆腔器官脱垂行手术治疗的患者365例,共分为四组,(A组)传统经阴道子宫切除 + 阴道壁修补术73例,(B组)经阴推进式子宫切除 + 阴道残端钢性重建 + 网片前盆重建术或者 + 会阴体重建术82例,(C组)腹腔镜下全子宫切除 + 阴道残端骶骨韧带悬吊术89例,(D组)腹腔镜(宫颈/阴道残端/宫颈残端) Cooper韧带悬吊术121例。比较四组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及随访病人的盆底功能障碍的治疗效果情况。结果:C、D组手术时间略长,而D组手术时间比C组短,两组出血量均较少,复发患者少,A、B两组手术时间短出血量少,复发患者较C、D两组略多,住院天数无明显差异。结论:腹腔镜(宫颈/阴道残端/宫颈残端) Cooper韧带悬吊术是治疗子宫脱垂的简便、安全、有效的手术方式。

关键词： 通用人工智能   生成式人工智能   大语言模型   计量经济  

摘要： 自从OpenAI在2022年11月推出其生成式人工智能(AIGC,artificial intelligence generative content,也有人使用generative AI)产品——ChatGPT后,整个世界都为之颠覆.生成式人工智能主要有两个主流:大型语言模型(LLM,large language model)和扩散模型(diffusion model),新的应用和研究每天都在加速发表.在本文中,我们首先对大型语言模型表现出来的智能水平提出了一个严肃的问题:它是否真的拥有像普通人的智能能力一样的通用人工智能(AGI,artificial general intelligence)能力?在本文中,我首先提出了一个重要的假说:作为一个封闭的系统,通过一个大型的语言模型被设计成表示和存储人类的巨大知识和智能的能力和行为,并配备了最高的价值标准,即模型必须符合人类的价值,但大型语言模型内部结构和性质并没有显示其拥有通用人工智能能力.然而,作为一个开放的系统,一旦我们输入一些隐含人类知识和智能的格式化文本,我们就会突然发现,大型语言模型的输出显示出某些人类智能和行为的特征.其中格式化的输入文本被称为提示(prompt),提示的智能程度越高,模型的智能输出就越好.换句话说,大型语言模型拥有某种以prompt提示为条件的通用人工智能AGI能力.经济学研究和其他社会科学研究如政治、历史、语言学等包括了最复杂的社会形态和人类最深刻的思想,因此本文试图通过总结其他研究者最新的研究成果来探讨大语言模型的通用人工智能是事实还是错觉?以及大语言模型其他经济功能和效用,对于这个模型的类通用人工智能的能力,我们总结这些研究学者的最新研究成果,包括大语言模型的智商水平,生成式人工智能的产业经济学,生成式人工智能下的计算社会科学研究,大语言模型的商业决策制定,经济学和其他社会科学,以及虛拟生成式人工智能经济学家的范式研究等问题.

关键词： 颜师古   古今字   语言学史  

摘要： 《颜师古“古今字”研究》一书资料扎实,立论严谨,朴实、不故弄玄虚。该书立足材料,谨慎地从爬梳材料做起,不敢轻易涉足理论,最后却又能得出平易近人的理论总结。“回归古人的古今字研究”并不局限于古注,但是,古注无疑是最直接、最集中、最重要的研究材料。颜师古的有关古注,能够大体上代表唐代的古今字的用字、研究情况。从中国语言学史的角度来看,该书有一定的学术史价值。

关键词： 鼻炎,过敏性   链格孢属   花粉   季节   儿童   青少年  

摘要： 目的研究链格孢菌合并其他吸入过敏原对儿童和青少年变应性鼻炎(AR)的影响。方法本研究为队列研究,采用非随机抽样的方法选取2021年1月至2022年1月于乌鲁木齐市第一人民医院就诊的链格孢菌特异性免疫球蛋白E阳性的151例AR患者为研究对象。根据致敏原的种类不同,分为单纯链格孢菌阳性组(A组)28例和链格孢菌阳性合并其他吸入过敏原阳性组(B组)123例。分析B组患者过敏原分布情况,采用重复测量方差分析比较2组AR患者不同季节鼻部症状视觉模拟法(VAS)评分和鼻呼出气一氧化氮(nNO),比较2组患者链格孢菌过敏等级。结果在B组中,合并1种其他吸入过敏原者占比35.77%(44/123),其中链格孢菌+草花粉占比最高17.07%(21/123);合并2种其他吸入过敏原者占比33.33%(41/123),其中链格孢菌+草花粉+树花粉占比最高26.83%(33/123);合并3种其他吸入过敏原者占比19.51%(24/123);合并4种其他吸入过敏原者占比11.38%(14/123)。A组和B组AR患者鼻部症状VAS评分在组间比较差异无统计学意义(F=2.52,P=0.115),在不同时点间及组间和时点间的交互作用差异均有统计学意义(F值分别为39.84、3.35,均P<0.05)。A组和B组AR患者nNO水平在组间、时点间及组间和时点间的交互作用差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组AR患者链格孢菌过敏等级均以3级、2级、4级多见,在A组达96.43%(27/28),在B组达88.62%(109/123),2组AR患者链格孢菌过敏等级比较差异无统计学意义(Z=1.69,P>0.05)。结论链格孢菌致敏的AR患者同时合并草花粉、树花粉过敏的比例较高;链格孢菌与草花粉、树花粉之间可能存在过敏原的叠加效应,导致AR患者的症状有明显的季节性加重。

关键词： 诗经   竞   竟   競   竸  

摘要： 关于《诗经》“竞(競)”的训释,学者多有不同。文章主要对《诗经》中“竞”的意义与用法进行全面考察,并结合“竞”的形体与意义的演变及相关训释,对先秦其他古籍中“竞”的意义进行简要梳理。梳理发现,在先秦典籍中,“竞”主要有四个义项:(1)名词,有说服力的言论;(2)动词,争、相争、争逐等;(3)副词,争相;(4)形容词,强、有力等。