摘要： 田横岛 一 一只舰,泊于蓝色的雾中,两千年没动. 田横落魄而来的时刻,他的眼闭着;心,也闭着.他,不愿看这个满脸胡茬的汉子. 二 比雾还神秘,来到田横岛. 这时,你,便如一只黑色的蝙蝠,满天的血花,盛开;一岛的雾,盛开;一个千年的谜,盛开.

摘要： 监护或救赎 门一开,生命的花苞绽放. 监护仪的暗示,把瓶子里的水喊出泡.呼吸监视,血脉贯穿,生命的羽毛漂浮着.窗外树叶牵挂走来.走廊上的忙碌,不能缺席朝霞. 清晨的焦虑,与凳子的对视互为角度. 几条几何线,起伏不定,渴望一针呼吸兴奋剂起来,相互鼓励.

关键词： 成人Still病   不明原因发热   鉴别诊断  

摘要： 目的　探讨成人Still病（AOSD）与其他不明原因发热（FUO）疾病的鉴别诊断指标。方法　收集2010年1月—2021年5月在陆军军医大学第一附属医院住院的177例AOSD患者及163例待鉴别FUO患者的临床资料及实验室指标，随机分为训练组及验证组。通过单因素分析提取有统计学意义的变量进行受试者工作特征（ROC）曲线分析并获取变量的最佳截断值，进一步通过多因素logistic回归分析筛选出具有鉴别诊断意义的指标，并构建列线图模型；采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析对列线图进行准确性及稳定性评估。结果　单因素分析结果显示，4项临床特征（关节痛、皮疹、咽痛、肌痛）及14项实验室参数[白细胞计数（WBC）、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板计数、C-反应蛋白、白细胞介素-6（IL-6）、铁蛋白、球蛋白、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G （IgG）、肌酸激酶、肌酐、补体C3]差异均有统计学意义。多因素分析结果显示，关节痛、WBC≥9.995×109/L、IL-6≥98.13 ng/L、铁蛋白≥507.37 ng/ml、球蛋白≤36.58 g/L、IgG≤13.59 g/L、补体C3≥1.27g/L均与AOSD相关。训练组及验证组的曲线下面积（AUC）分别为0.917[95%可信区间（95%CI）为0.883～0.951]、0.869（95%CI为0.802～0.936）；校准曲线表现出良好的一致性；决策曲线分析表明，训练组及验证组分别在5%～85%、10%～85%广大风险范围内显示出较大的正向收益率。结论　该研究建立起一个相对准确的AOSD鉴别诊断模型，关节痛、WBC、IL-6、铁蛋白、球蛋白、IgG及补体C3多指标联合应用有助于鉴别AOSD与其他FUO病因。

摘要： 当地时间 8 月 24 日上午,国家主席习近平在约翰内斯堡出席金砖国家同非洲国家及其他新兴市场和发展中国家领导人对话会. 会议由南非总统拉马福萨主持,巴西总统卢拉、印度总理莫迪、俄罗斯总统普京(线上)和60多位非洲国家及其他新兴市场和发展中国家领导人或代表,以及联合国秘书长古特雷斯、新开发银行行长罗塞夫等国际和地区组织负责人出席.

关键词： 高血压性视网膜病变   脑血管疾病   心血管疾病   慢性肾病   相干光断层扫描   相干光断层扫描血管成像   人工智能  

摘要： 随着我国人口老龄化加剧,高血压发病率呈逐年上升趋势。视网膜血管与心脑血管及肾血管有相似的解剖结构及功能特征,且高血压患者视网膜小动脉病变可早于高血压其他重要靶器官受损的临床症状,视网膜微循环改变有望成为高血压患者全身病理变化的预测指标。尽管高血压性视网膜病变与高血压主要靶器官受损的相关性已被证实,但各项研究采用的检查诊断标准却不尽相同,可复制性及临床推广难度较大。近年来通过眼底照相和相干光断层扫描血管成像技术多模态下高血压性视网膜病变大数据所建立的人工智能诊断模型在临床的应用或许可解决这一难题。

关键词： 尼妥珠单抗   meta   分析   非小细胞肺癌  

摘要： 目的:系统评价尼妥珠单抗联合治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及安全性。方法:检索CNKI、万方、维普等数据库,收集尼妥珠单抗治疗晚期NSCLC的临床研究和包括有效性和安全性的结局指标。采用RevMan 5.3联合STATA 17软件进行meta分析。结果:共纳入20项临床研究,1631例患者。meta分析结果显示,与对照组相比,试验组的客观缓解率、疾病控制率都显著提高(P<0.001)。试验组中EGFR胞内信号通路分子mRNA含量较对照组降低(P<0.001)。两组患者中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)、中位总生存期(median overall survival,mOS)、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼妥珠单抗联合治疗能显著提高晚期NSCLC患者的临床疗效,但不能延长mOS、mPFS;尼妥珠单抗联合治疗安全性良好。

关键词： 妇产科急腹症   经阴道超声   伦理委员会   经腹部超声   异位妊娠   鉴别诊断中   超声图像   临床资料  

摘要： 妇产科急腹症通常发病急,甚至危及患者的生命。因此,需及时进行诊断、治疗。经腹部超声对临床症状不明、超声图像不清晰者检查后的漏诊、误诊风险高,而经阴道超声具有更高的准确率。本文分析经阴道超声在异位妊娠及其他妇产科急腹症鉴别诊断中的应用,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2019年10月—2020年11月我院收治的120例妇产科急腹症患者,经病理检查确诊,本研究经伦理委员会批准,病历完整,患者知情同意。其中,年龄23~40岁,平均(31.50±4.60)岁;已婚98例,未婚22例。

关键词： 深度学习   高中生物学   单元设计   知识本质   迁移运用  

摘要： 深度学习是指在教师带领下,学生基于挑战性较强的课程主题,积极主动参与探究过程,体验知识生成过程,获得相关发展的有意义学习过程。高中生物学深度学习具有重要的意义,能够促进学生系统掌握核心知识,发展学生的核心素养,培养学生积极学习态度,促进学生全面发展。指向深度学习的高中生物学系统化单元设计中,教师抓住设计重点:确定单元学习主题,明确单元学习目标,组织单元学习活动,引领学生实践探究,实施持续性的评价。教师还要构建设计策略,包括相互转化经验知识,凸显学生主体地位,深入把握知识本质,模拟社会实践活动,引领学生价值评价。教师落实这些策略,提高单元教学效果。

关键词： 退役军人   抚恤金   优抚对象   事务部   补助金   生活补助标准   抚恤补助标准  

摘要： 退役军人事务部、财政部日前发出通知,明确从2023年8月1日起,再次提高部分退役军人和其他优抚对象等人员抚恤和生活补助标准;要求各地结合实际,抓紧组织实施,确保及时、准确、足额将抚恤金和生活补助金发放到位。