关键词： 分泌性中耳炎   误诊   突发性聋   感音神经性聋   急性中耳炎   耳镜   声导抗  

摘要： 目的 分析分泌性中耳炎的误诊原因，并探讨如何通过优化诊断流程降低误诊率，提高临床诊断的准确性。方法 选择2021年2月至2023年2月初诊时被误诊为其他耳科疾病的分泌性中耳炎患者12例，对其临床资料进行回顾性分析，重点关注症状表现、初诊误诊情况、检查手段及确诊过程，并针对其临床表现与其他耳科疾病进行鉴别诊断。结果 12例患者中，4例因耳堵感、耳鸣、听力下降等症状被误诊为突发性聋-低频型，3例因耳痛及耳堵感等症状被误诊为感音神经性聋，5例因耳闷胀感和低频耳鸣而被误诊为急性中耳炎。耳镜检查显示4例患者鼓膜内陷或混浊。12例患者接受初步治疗后症状未见明显改善，转诊后经耳镜复查、声导抗测试(均为B型图)及鼓膜穿刺检查确诊为分泌性中耳炎，误诊时间1～6(3.26±1.05)周。患者确诊后均接受鼓膜穿刺、鼻腔黏膜收缩剂、抗生素及改善中耳腔通气功能等对症治疗，症状得到明显改善，听力恢复。随访6个月均未复发。结论 分泌性中耳炎症状多样，易与其他耳科疾病混淆。加强对该病的认识、改进诊断方法，尤其是结合声导抗测试和鼓膜穿刺检查，有助于提高本病诊断准确性，减少误诊的发生。

摘要： 数学与其他学科的融合，是指以其他学科为素材的跨学科数学题型，这部分题型多与数学知识相关，且利用其他学科的基础知识来解答问题.例如，与语文、物理化学、生物、地理、体育等学科综合的问题，或以这些学科为命题背景，或以相关学科的知识为载体，形式多样，在学科知识点交叉处设计试题.这类题型具有如下特点：加强学科之间的渗透，体现数学的基础功能；关注过程，留下思维痕迹；贴近生活，展示数学的应用价值；关注情感，发挥试题的人文关怀功能.

摘要： 出版：社会科学文献出版社作者：[美]帕特里克·E.麦戈文译者：宿凯定价：89.00元为什么世界各地的文化都与酒有着上千年的情缘？简单说，在我们人类和早期人科祖先四百余万年探索利用的所有药物中，酒是非常独特的。酒的魅力和无处不在的诱惑—或许应该称作生物学、社会和宗教的驱动力—对我们理解人类本身和文化的发展至关重要。

关键词： 肝纤维化   肺纤维化   肾纤维化   皮肤肌肉纤维化   治疗药物   积雪草   积雪草苷   姜黄素  

摘要： 活化的肝星状细胞是肝纤维化的核心因素，它可激活TGF-β1使肝星状细胞分泌Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型胶原，这些是肝纤维化的基本组织结构，非酒精性脂肪性肝病的纤维化不同于慢性乙型肝炎的肝纤维化，有瘦素的参与。治疗最有效的药物是积雪草，已被广泛应用于肝、肺、肾、皮肤肌肉的纤维化。治疗纤维化有效的成分有积雪草苷等。它抑制多个信号通路和多个靶标，包括TGF-β1/Smad、MAPK、PDGF等信号通路，文内有详细的阐述。

关键词： 其他感染性腹泻   Joinpoint回归分析   流行趋势  

摘要： 目的 了解东营市2010—2023年其他感染性腹泻病（other infectious diarrhea diseases,OID）流行趋势，为科学制定防控措施提供依据。方法 自中国疾病预防控制信息系统收集东营市2010—2023年OID病例监测数据，建立Joinpoint回归模型对OID流行趋势进行分析。结果 2010—2023年东营市共报告OID 40 973例，年均报告发病率136.86/10万。男女发病率性别比为1.28∶1.00，男性发病率高于女性（P<0.01）。各年龄组均有病例报告，以0～<20岁为主，共报告17 907例（43.70%）。发病呈夏季和冬季双峰分布特征，6—8月为夏季主高峰，12月至次年1月为冬季高峰。Joinpoint回归分析结果显示，2010—2023年东营市OID报告发病率总体呈上升趋势（AAPC=7.19%,P<0.05），男性总体上升趋势无统计学意义（P>0.05），女性总体呈上升趋势（P<0.05）,0～<1岁组总体呈缓慢下降趋势（P<0.05）,1～<5、5～<10、10～<15、20～<25、25～<30、40～<45、50～<55、60～<65、65～<70、75～<80和80～99岁组总体呈上升趋势（P<0.05或P<0.01）。结论 2010—2023年东营市OID总体仍处于高位流行水平，应关注0～<20岁群体，把控好季节关键期，积极采取针对性防控措施。

关键词： 急性高原病   藏医体质   危险因素   相关性   病例对照研究  

摘要： 目的：本研究旨在调查急性高原病(acute mountain sickness, AMS)的发病率与藏医体质及其他相关因素之间的相关性，为AMS的预测和预防提供参考。方法：采用病例对照研究设计，纳入从平原地区进入高原后发生或未发生AMS的一般人群。采用方便抽样方式，通过在线问卷进行数据收集。调查研究对象的一般人口学特征、藏医体质、进入高原前后的相关状态或行为。根据是否发生AMS将参与者分为病例组和对照组。比较两组人群各因素的分布情况，采用二分类Logistic回归分析筛选风险和保护因素。结果：共有167名参与者完成了问卷。在剔除54份不合格问卷后，最终纳入113名参与者，其中病例组52人，对照组61人。在病例组中，轻度、中度和重度AMS的患者分别为37人、13人和2人。病例组中比例最高的两种体质类型分别为隆培型(25.0%)和隆型(21.2%)，对照组最高的两种体质分别为隆培型(29.5%)和赤培型(24.6%)。两组间体质类型的分布未见统计学差异。进入高原前一周内失眠/睡眠不足、到达后劳累是AMS的风险因素，其比值比(OR)和95%置信区间(CI)分别为5.012 (1.871–13.426)和3.387 (1.393–8.236)。既往高原短期旅行史是AMS的保护因素(OR:0.32,95%CI:0.129-0.792)。结论：出发前失眠/睡眠不足、到达后劳累是AMS的危险因素。藏医隆型体质可能与AMS的发病率有关，但这需要在大样本观察性研究中进行验证。本研究发现的风险因素可以为AMS的预防实践和研究提供参考。

摘要： 匡双林是江西乡贤，且与我年龄相仿。我曾经写过关于他的第一本书《红楼教育学》的评论，评价他是一个“研究型的教师”。双林兄对中国古典文学尤为喜好，虽然我主要从事的是中国现当代文学兼及文艺学方向的研究，但对于他的这种爱好，我是报以赏识的。他的《红楼教育学》是将自己在《教师博览》上的专栏文章结集出版而来的。从这本书的篇章和解读来看，他对《红楼梦》是有自身独到的理解的，并且带着教育学的视角来予以观察，可以说另辟蹊径，别有意趣。

关键词： 中学生   校园欺凌   伤害行为   抑郁   回归分析  

摘要： 目的 通过分析校园欺凌和伤害相关行为与抑郁症状之间的关联，探讨抑郁症状的影响因素，为制订中学生抑郁症状防制措施提供参考。方法 2022年10月采用多阶段分层整群抽样法在济宁市11县（市、区）抽取37所学校10 330名初中、高中、职高学生参与校园欺凌和伤害相关行为及CES-D抑郁自评问卷调查，运用多因素logistic回归模型分析中学生伤害和校园欺凌行为与抑郁症状的关联。结果 232名（2.25%）中学生曾遭受过校园欺凌，8 257名（79.93%）中学生曾有过伤害相关行为，1 292名（12.51%）中学生存在抑郁症状。其中，遭受校园欺凌行为的学生中有52.16%存在抑郁症状，遭受伤害相关行为的学生中有32.65%存在抑郁症状。控制性别、学段、户籍等因素后进行多因素logistic回归分析显示：遭受校园欺凌（OR=7.43,95%CI:5.61～9.83）、曾遭受严重伤害（OR=2.91,95%CI:2.18～3.88）、与他人打架（OR=2.72,95%CI:2.21～3.34）、被家长打骂（OR=4.58,95%CI:3.87～5.41）与抑郁症状的发生风险呈正相关。结论 遭受校园欺凌、伤害和被家长打骂与中学生抑郁发生的风险相关。预防校园欺凌和伤害相关行为对减少青少年抑郁发生尤为重要。

摘要： 如何了解其他学科领域的研究动态？一般而言，可以关注它们的学术会议，因为这样的会议通常会发布最新研究成果；可以浏览其他学科领域的权威学术期刊，并用关键词搜索与自身研究领域相关的信息；可以跨学科参加校内外的学术讲座，甚至提前准备好问题，以便在互动环节向主讲人请教。

关键词： 其他感染性腹泻   病原学检测   发病率   流行特征  

摘要： 目的 分析2014—2023年南通市通州区其他感染性腹泻流行特征，为制定本地防控政策提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对其他感染性腹泻的发病时间、年龄、地区及人群分布等进行全面分析，同时对病例报告单位及实验室检测结果进行分类描述。结果 2014—2023年南通市通州区报告其他感染性腹泻1 195例，年均报告发病率为10.74/10万，报告发病率总体呈下降趋势（趋势χ2=17.757,P<0.001）。发病高峰集中在冬春季节，2015—2020年报告病例集中在12月及次年1～3月，占同期报告总数的76.60%（717/936）;2021—2023年报告病例集中在1～4月，占同期报告总数的72.27%（159/220）。年均报告发病率城区为16.19/10万，乡镇为8.25/10万。病例主要集中在0～<5岁年龄组，占报告总数的71.63%，不同年龄组年均报告发病率随年龄增高而降低（趋势χ2=5 290.448,P<0.001）。发病以散居儿童、学生、农民为主。905例实验室确诊病例中，轮状病毒感染626例，占确诊病例的69.17%。结论 南通市通州区其他感染性腹泻发病高峰在冬春季节，城区年均报告发病率高于乡镇，散居儿童是主要发病人群，建议在发病高峰季节要加强重点地区、重点人群监测及健康宣教工作。各级医疗机构要加强实验室检测能力建设，强化传染病报告工作。