摘要： 心理老师是构建学校的心理健康教育大环境的中流砥柱，因为有了心理老师的专业支持，很多学科老师、班主任老师都“懂了一点心理学”，于是，和学生的沟通更顺畅了，在繁忙的工作中也会用心理学的知识来调整心态了。我们来看看，心理老师都做了哪些事——

摘要： HIV新近感染检测通常用于估算特定国家、地区或亚群体中的HIV新近感染率, 近年来被用于病例监测系统和常规HIV检测服务, 测量除HIV新近感染率以外的指标, 称为"非新近感染率监测应用实例"。本综述对相关文献进行了系统综述, (1)了解新近感染检测在研究项目和实验室中的监测实例;(2)回顾新近感染检测用于新近感染率估算和非新近感染率应用实例的方法;(3)评估市售新近感染检测在实际应用的性能。在最终纳入的167篇文献中, 91篇(54.5%)描述了新近感染检测的性能或方法, 提供了在一般人群中估算国家或地区的特定年龄和性别的HIV新近感染率的高质量证据, 但未提供更具体的地理水平上的预防优先级的证据。其余76篇(45.5%)描述了新近感染率检测的实际应用, 包括新近感染率估算(n=45)、非新近感染率(n=25)应用和两者同时涉及(n=6)。新近感染率检测的实际应用包括新近感染检测算法与常规监测和分子遗传分析结合, 但总体上, 相关研究的证据不足或仅报告了已做的工作, 缺乏验证数据, 或没有关于用新近感染检测计算的非新近感染率指标作为替代HIV新近感染率的有效性研究。本系统综述表明, 目前缺乏验证新近感染检测在非新近感染率监测应用实例中识别疫情趋势的准确性和有效性的证据。需要更多研究来验证在HIV检测服务中应用新近感染检测的有效性, 以确保准确解释结果, 从而指导设置公共卫生项目的优先级。

关键词： 社区获得性肺炎   儿童患者   血清铁蛋白   炎症因子   早期诊断  

摘要： 目的：探讨血清铁蛋白（serum ferritin,SF）及其他炎症因子与儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）严重程度的关系及在儿童CAP中病毒、细菌和非典型微生物感染时是否存在差异，分析SF联合其他炎症因子在滇西北地区儿童CAP诊断及早期识别病情严重程度的评估价值。　　研究方法：收集2023年1月-2023年12月期间大理大学第一附属医院儿科住院治疗的CAP患儿740例，根据重症CAP的诊断标准分为重症组（172例）和轻症组（568例）;740例患儿中检测出病原体的有485例，排除检出白色念珠菌（4例）及两种或两种以上类型病原体感染的患儿（98例），将余下383例根据病原体检出情况分为细菌组（333例）、病毒组（31例）、非典型微生物组（19例）;收集患儿姓名、性别、居住地、年龄、民族、住院天数及病程中有无发热、热程、有无啰音、是否使用激素，检测并收集实验室资料，包括痰培养、呼吸道病原体及外送十三项检测结果、SF、血常规、白介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）、乳酸脱氢酶（LDH）、CRP、hsCRP的水平并分析数据。　　结果：1、一般资料及临床表现：轻症组与重症组两组患儿年龄、性别、民族、有无啰音差异无统计学意义（P＞0.05），在住院天数、热峰、热程差异上有统计学意义（P＜0.05）;细菌组、病毒组、非典型微生物组性别、民族、住院天数、是否为重症、热峰、热程、及有无啰音差异无统计学意义（P＞0.05），在年龄、是否发热差异有统计学意义（P＜0.05）;2、实验室资料分析：轻症组和重症组WBC、HGB差异无统计学意义（P＞0.05），而CRP、hsCRP、NEU、LYM、MON、PCT、IL-6、SF、LDH差异有统计学意义（P＜0.05）;细菌组、病毒组以及非典型微生物组三组在WBC、MON、HGB、CRP、hsCRP、PCT、IL-6、LDH差异无统计学意义（P＞0.05）;在NEU、LYM、SF差异有统计学意义（P＜0.05）。3、在所研究的指标中，单独检测PCT、SF对于重症CAP的诊断价值更高，其AUC分别为0.647与0.644，当PCT≥0.084ng/ml，诊断重症肺炎的灵敏度为69.2%，特异度为55.1%;当SF≥84.5ug/L时，其诊断重症CAP的敏感度为83.7%，特异度为37.5%;4、SF分别联合LYM、MON、PCT、LDH诊断重症CAP的ROC曲线下面积分别为0.637、0.641、0.652、0.660，SF联合PCT、LDH及5项联合检测ROC曲线下面积分别为0.663、0.669。SF联合LYM、MON、PCT、LDH诊断重症CAP的价值最高。　　结论：1、SF与儿童CAP严重程度相关，可作为判断病情严重程度的指标，当SF≥84.5ug/L时，其诊断重症肺炎的敏感度最高;2、SF与PCT对重症CAP具有更高的评估价值,且SF与PCT存在正向相关关系;3、SF联合LYM、MON、PCT、LDH对CAP严重程度的评估更有价值;4、SF在细菌与非细菌感染中存在差异。

关键词： 小学   综合实践   序列化   活动设计  

摘要： 随着教育理念的不断更新和社会对综合素质培养的需求不断增加，小学综合实践活动逐渐成为学生全面发展的有效途径。序列化活动设计符合小学综合实践活动教学相关内容，也符合学生个体情况和教学需求。本研究将以第四单元“职业体验及其他”为例，探讨在小学综合实践活动课程中进行序列化活动设计的具体策略，探讨如何具体设计和落实序列化活动，体现实践活动的教学有效性。

关键词： 古今字韻全書集韻   楊時喬   改併五音集韻   切韻指南  

摘要： 《古今字韻全書集韻》(以下簡稱《字韻全書》)是明代一部頗具特色的韻書,該書與金人韓道昭《改併五音集韻》(以下簡稱《五音集韻》)、元人劉鑑《經史正音切韻指南》(以下簡稱《切韻指南》)有一定傳承關係。書之首尾無序跋,前賢或從版本學視角,認爲該書乃《五音集韻》之僞作;或從韻書史著眼,認爲該書是承襲《五音集韻》而有別於《五音集韻》的新著韻書。以上兩種認識,言有失誤,未爲允當。 關於《字韻全書》作者、成書時間、所用底本,門法、性質、含義,增改所反映的“今音”“古音”,以及楊時喬的音學理念等問題,音韻學界論者甚尠。本文主要就以下五方面對《字韻全書》展開綜合研究: 1.詳考楊時喬生平及著述 立足於文獻材料,詳考楊時喬嘉靖十年(1531)至萬曆三十七年(1609)的生平仕履,確定楊時喬爲《字韻全書》作者;釐正、罅補前人對楊時喬生平及著述的曲解和疏漏。 2.考察《字韻全書》與《五音集韻》《切韻指南》關係 通過考證《字韻全書》所據《五音集韻》底本、增改《五音集韻》具體内容等相關問題,並與《切韻指南》相比勘,發現《字韻全書》不僅參照了《五音集韻》結構體系,還採用了《切韻指南》韻圖列字及門法條例。 3.考述《字韻全書》反切、門法的增改特點及動機 在數據統計基礎上,對楊時喬在《字韻全書》中增訂的反切進行了分類、闡釋、論證。總結其反切改良規律,並以圖表形式呈現其增附門法及承襲內容概況,闡釋楊時喬門法增註現象及其增改動機。 4.考察《字韻全書》“今音”“古音” 稽考《字韻全書》增改反切呈現的“今音”“古音”。發現“今音”是基於《五音集韻》160韻,結合《切韻指南》音系歸併而來。“古音”聲類體現爲“古無輕唇音”“古無舌上音”“古無正齒音”,“古音”十一部之分併,則近於顧炎武的“古韻十部”,而與段玉裁十七部相去甚遠,具有一定的承上啟下功績。 5.挖掘楊時喬音學理念,拓寬韻書史研究視閾 面對晚明王學末流,以禪入儒,隨意解經,文體壞而士風衰的社會現實。楊氏認爲若期救世,則需正經,正經需藉助古文字、古之正音。本文從文獻語言學角度,探析楊時喬的音學理念,拓寬韻書史研究視閾。

关键词： 嶽麓書院藏秦簡   通假字   異體字  

摘要： 2007年12月,湖南大學嶽麓書院從香港古董市場上搶救性地購藏了一批珍貴的秦簡,共計編號2098枚,其中相對完整的有1300餘枚。2008年8月,香港一位不願留名的收藏家將其購藏的少量秦簡無償捐獻給嶽麓書院,共計76枚編號,其中比較完整的有30餘枚,因此,嶽麓書院藏秦簡一共有編號2174枚。由於這批簡牘系湖南大學嶽麓書院購藏,依照簡帛學界慣例,學界將這批簡牘命名為嶽麓秦簡。嶽麓秦簡計劃分7批出版,其中《嶽麓書院藏秦簡(肆)》於2015年12月出版,最後一本《嶽麓書院藏秦簡(柒)》已於2022年7月出版,嶽麓秦簡材料全部出完。 本文第一部分為緒論,介紹了《嶽麓書院藏秦簡》的情況並整理了近些年來對於嶽麓秦簡通假字、異體字和文字形體的現有研究成果,交代選題的研究現狀、研究內容和研究意義以及所用的研究思路、研究材料雞和研究方法。 本文第二部分為通假字研究,以嶽麓秦簡(肆—柒)中出現912次的173個通假字為考察對象,從音韻、形體與書證三方面對其進行窮盡性分類考察。第一個層面表明音韻是通假字成立的前提條件,並且韻部因素在通假現象中更為重要。第二個層面表明借字與本字形體有關,形體同樣是古人在選擇通假字時的一個重要因素。第三個層面表明不見於傳世文獻的通假字多於可見於傳世文獻的,為通假字的研究提供了新的補充材料。 本文第三部分為異體字研究,以嶽麓秦簡(陸—柒)中出現的異體字為研究對象,從形體層面進行窮盡性分類考察並將其分為兩個部分,第一類為異寫異體字,包含部件位移、筆畫增減、筆畫伸縮、書寫變異四個小類,第二類為異構異體字,包含改換義符、改換聲符、增減部件、改換全體部件和改換造字法五個小類,結合《說文解字》等字書根據形體構字部件的位置具體分析,並梳理部分文字部件的同化現象。 本文第四部分為文字源流例說,通過與其他文字材料進行比對發現部分簡文字形與《說文解字》小篆字形有區別。進一步分析可知嶽麓簡形體主要來源於戰國秦篆,部分受到金文字形與楚系文字的影響。並且少數字例保留了西周金文和楚系文字的塊狀筆畫。

关键词： 萊州南五里村宋代壁畫墓   題詩   墓誌   題記  

摘要： 山東萊州南五里村宋代壁畫墓墓壁上發現有墨書墓誌、題記等,發掘簡報及相關論文對題詩、墓誌、題記等文字的辨認釋讀尚有不充分之處,試作補充。

关键词： 膀胱癌   肌层浸润   输尿管口   膀胱影像数据和报告系统   核磁共振成像   肿瘤部位  

摘要： 研究背景及目的 基于多参数MRI扫描的膀胱成像报告和数据系统(VI-RADS)使膀胱癌术前分期标准化。根据膀胱癌是否侵犯膀胱壁肌层,将其分为非肌层浸润性膀胱癌(Non-muscle-invasive Bladder Cancer,NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(Muscle-invasive Bladder Cancer,MIBC)。然而,VI-RADS并没有考虑肿瘤部位的差异,尤其是输尿管口肿瘤。本研究目的是探讨VI-RADS在评估位于输尿管口及其他部位膀胱肿瘤的肌层侵袭性方面的诊断性能和观察者间的一致性,并探究输尿管扩张与否对VI-RADS的影响。 材料与方法 回顾性分析2016年1月至2023年5月三个医疗中心中接受多参数MRI检查的370例膀胱癌患者。由一名泌尿放射科医生根据病理结果对责任病变进行选择和标记。选择体积最大或分期最高的肿瘤作为目标病变。由另外两名泌尿放射科医生采用双盲方法分别对多参数MRI扫描图像进行VI-RADS评分。利用加权Kappa检验评估阅读者之间的一致性。采用受试者工作特征曲线计算的曲线下面积及准确度、灵敏度、特异度等,评价VI-RADS评分在输尿管口及其他部位预测膀胱癌肌层侵袭方面的诊断性能。 结果 共纳入370例膀胱癌患者,平均年龄67岁(24.0-96.0岁),其中男性325名(87.8%),女性45名(12.2%),116例(31.4%)患有MIBC,有254例(68.6%)患有NMIBC。位于输尿管口膀胱肿瘤患者116例,输尿管扩张组70例(NMIBC:MIBC为25:45),不扩张组46例(NMIBC:MIBC为39:7)。评分为VI-RADS1的病例中有0%存在MIBC,评分为VI-RADS 2的病例中MIBC占11.5%-13.5%,评分为VI-RADS 3的病例中MIBC有5.8%-11.5%,评分为VI-RADS 4的病例中MIBC占比达13.5%-19.2%,评分为VI-RADS 5的病例中有55.8%-69.2%存在MIBC。 整体VI-RADS评分AUC值R1为0.930(95%可信区间:0.898,0.953),R2为0.932(95%可信区间:0.901,0.955)。输尿管口膀胱肿瘤的VI-RADS评分AUC值略低于整体,R1为0.918(95%可信区间:0.847,0.957),R2为0.923(95%可信区间:0.857,0.963)。输尿管扩张组的表现相对较好,R1、R2的AUC值均为0.938(95%可信区间:0.860,0.984)。输尿管不扩张组诊断性能明显下降,AUC值为0.667(95%可信区间:0.519,0.804),灵敏度为28.6%,准确性为80.4%。对于发生在输尿管口以外的膀胱肿瘤,VI-RADS评分用于检测逼尿肌侵犯的表现优于输尿管口肿瘤,R1的AUC为0.934(95%可信区间:0.895,0.960),R2为0.935(95%可信区间:0.895,0.960)。 其他部分的膀胱肿瘤比例依次递减:侧壁91例(24.6%);前壁39例(10.5%);颈部37例(10.0%);后壁32例(8.6%);顶壁31例(8.4%);三角区24例(6.5%)。VI-RADS在这些部位的膀胱癌均表现出不错的诊断性能,AUC值均达到0.90以上,尤其是对于后壁肿瘤,准确度达到100%。 结论 无论是对输尿管口还是其他部位的膀胱癌,VI-RADS评分在膀胱癌肌层浸润的预测中有着重要意义,对于膀胱癌的术前分期具有显著帮助。位于输尿管口的膀胱癌更容易侵犯肌层。不伴随输尿管扩张的输尿管口膀胱癌容易漏诊MIBC。因此,有必要对VI-RADS评分系统进行进一步的评估与优化。

摘要： 三花智控电磁阀专利降低动作噪声2023年12月20日消息，据国家知识产权局公告，浙江三花智能控制股份有限公司取得一项名为电磁阀的专利，授权公告号为CN112443666B。专利摘要显示，该发明提供了一种电磁阀，在静铁芯和动铁芯之间设有缓冲件，以减缓在开阀过程中动铁芯的预定速度，进而降低动铁芯与静铁芯之间的撞击力，从而降低动铁芯和静铁芯在撞击瞬间所产生的动作噪声。