关键词： 肺结核   肺部感染   人白细胞抗原B27   血清淀粉样蛋白A   病原菌  

摘要： 目的 探究肺结核患者血清人白细胞抗原B27(human leukocyte antigen B27,HLA-B27)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平表达与病情严重程度及并发肺部其他病原菌感染的相关性研究。方法 选取2021年9月~2023年9月期间在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的120例肺结核并发肺部感染患者作为研究组,另选取同期就诊的120例肺结核患者作为对照组。根据肺炎严重度指数(pneumonia severity index,PSI)将研究组患者分为低危组(n=47)、中危组(n=42)及高危组(n=31)。采集患者痰液进行病原体检测;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清HLA-B27,SAA表达水平;采用多因素Logistic回归分析影响肺结核并发肺部感染患者病情严重程度的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HLA-B27,SAA对肺结核并发肺部感染患者严重程度的诊断效能。结果 与对照组相比,研究组患者血清HLA-B27阳性率(72.50%vs 19.17%),SAA(9.32±2.32 ng/ml vs 4.64±1.04 ng/ml)表达水平均显著升高,差异具有统计学意义(χ^(2)=68.744,t=20.164,均P<0.05)。研究组患者中共分离出病原菌84株,包括革兰氏阴性菌46株,革兰氏阳性菌34株,真菌4株;其中肺炎克雷伯菌所占比例最高(15.48%)。与低危组相比,中危组、高危组肺结核并发肺部感染患者HLA-B27阳性率(76.19%,93.55%vs 55.32%),SAA表达水平(9.35±2.35ng/ml,10.94±2.42ng/ml vs 8.23±2.23ng/ml)、PSI评分(108.63±12.47分,145.93±12.44分vs 54.48±17.31分)依次显著升高,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.256,13.130,t=2.306,5.077;15.021,25.384,均P<0.05)。肺结核并发肺部感染患者血清HLA-B27,SAA水平与PSI评分呈正相关(r=0.385,0.522,均P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果发现,HLA-B27阳性、SAA表达水平升高是影响肺结核并发肺部感染患者病情严重程度的危险因素(P<0.05)。血清HLA-B27,SAA二者联合诊断肺部感染患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)最高,优于血清HLA-B27,SAA各自单独诊断(Z=3.132,2.131,P=0.002,0.033)。结论 肺结核并发肺部感染患者的病原菌分布主要以革兰氏阴性菌为主,血清HLA-B27阳性率、SAA表达水平升高与肺结核并发肺部感染患者病情发展密切相关,二者联合可以更好地诊断肺部感染患者病情严重程度。

关键词： 聚全氟乙丙烯纤维   高性能   定性分析   定量分析  

摘要： 本文采用显微镜法、燃烧法、化学溶解法、红外光谱法对聚全氟乙丙烯纤维进行定性鉴别试验分析,总结得出聚全氟乙丙烯纤维的纤维截面形态、燃烧性能、化学溶解性能、纤维红外光谱吸收图。参照标准以及文献选用相应试剂进行化学溶解试验,得出聚全氟乙丙烯纤维在不同化学试剂中的质量修正系数并制定定量分析方案。最后通过选用相应方法对多组聚全氟乙丙烯纤维与其他纤维混合物进行验证试验,为该混纺产品的定量分析提供了检测依据。

关键词： 证据确实充分   毒品犯罪   贩卖毒品罪   零口供  

摘要： 毒品犯罪隐蔽性较强,上下家“零口供”现象较多,给打击毒品犯罪造成现实困难。行为人违反国家对毒品的管制规定,明知是毒品海洛因仍进行贩卖,应当以贩卖毒品罪追究刑事责任。对全案未查获毒品,但其他证据确实、充分的,可以认定犯罪事实。检察机关应当认真、细致审查证据,积极引导侦查机关全面、完整收集证据,充分挖掘客观性证据,准确认定犯罪事实。本案对办理“三无”毒品犯罪案件具有一定的借鉴意义。

关键词： 抑郁症   焦虑   氟伏沙明   抑郁症伴焦虑痛苦特征  

摘要： 目的 探讨氟伏沙明及其他抗抑郁药治疗伴焦虑痛苦特征抑郁症患者的临床疗效、不良反应和差异。方法 招募青岛市精神卫生中心收治的伴焦虑痛苦特征抑郁症患者120例,随机分为氟伏沙明组、帕罗西汀组、舍曲林组和艾司西酞普兰组,每组各30例,疗程均为6周。治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末分别采用HAMD-17以及HAMA评估患者的抑郁、焦虑症状。采用重复测量方差分析和简单效应分析比较4组临床症状变化的差异。采用χ2检验比较4组有效率、缓解率以及不良反应率等。结果 HAMD-17、HAMA评分组别主效应(F=0.333)无统计学意义,不同治疗时间主效应(F=217.816)均有统计学意义(均P<0.05),HAMD-17评分时间与分组存在交互效应(F=3.484,均P<0.05)。简单效应分析显示治疗前、治疗2周末、治疗4周末时4组HAMD-17评分差异无统计学意义,但在治疗6周末时,氟伏沙明组HAMD-17评分低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组治疗4周末、6周末缓解比例差异均无统计学意义(P>0.05);4组在治疗4周末、6周末有效比例差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者嗜睡、头晕、头痛、失眠、焦虑、胃部不适、便秘不良反应比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间无死亡发生,无神经系统并发症和其他严重不良反应,未出现躁狂或轻躁狂。结论 氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰4种抗抑郁药治疗抑郁症伴焦虑痛苦特征患者疗效均显著且起效迅速,相比舍曲林,氟伏沙明在治疗后期显示出较好的效果,且4种抗抑郁药安全性均较好,后期仍需大样本量的临床研究进行验证。

关键词： 铁死亡   发生机制   研究进展  

摘要： 铁死亡(Ferroptosis)是一种新型的、铁依赖性的细胞死亡方式,它在特性上与目前普遍认可的细胞凋亡和坏死有很大的区别。这种死亡方式是活性氧(reactive oxygen species,ROS)的蓄积和脂质过氧化导致的。近年来,探讨Ferroptosis在各类疾病中的调控作用的研究成为科研热点。因此本文从铁代谢、脂质代谢、抗氧化系统代谢和巨噬细胞四个方面分析了Ferroptosis的发生机制,并进一步探讨Ferroptosis机制在子宫内膜异位症、肿瘤、神经退行性疾病和心肌缺血-再灌注损伤中的研究进展,为今后的诊断和治疗提供新的思路。

关键词： 汉字简化   形声字   火部   说文   声旁   许慎   异体字   烟  

摘要： “烟”是“煙”的异体字。《说文·火部》:“煙,火气也。从火,亜(yin)声。烟,或从因。”汉字简化,以“烟”为标准字形,而上古典籍中皆作“煙”。许慎谓“从火,亜声。烟,或从因”,则“煙(烟)”是形声字,亜、因是声旁,无义(形声字一般情况下如此)。

关键词： 棕色脂肪组织   棕色脂肪因子   代谢   器官交流  

摘要： 棕色脂肪组织作为一种代谢活跃的器官,除了经典的产热作用外,还能通过内分泌功能调控自身及全身各器官系统的代谢功能。这一调控功能的实现主要是通过棕色脂肪组织分泌的物质——棕色脂肪因子(batokines)来实现。近年来,随着对棕色脂肪因子种类、靶器官及其作用机制研究的深入,棕色脂肪因子在棕色脂肪组织与其他器官之间的相互交流中的作用逐渐成为研究热点之一。本综述重点讨论棕色脂肪组织分泌的多种棕色脂肪因子,这些因子在调节棕色脂肪组织与肝脏、心血管系统、骨骼肌及神经系统等靶器官的相互作用中扮演重要角色。通过深入剖析这些因子的具体功能及作用机制,本文旨在为预防与治疗相关代谢性疾病开辟新的思路与研究方向。

关键词： 脑性瘫痪   肌张力   交互   系统综述  

摘要： 背景肌张力异常是导致脑瘫运动和姿势异常核心表现的主要因素,对脑瘫患者身体功能和结构、活动和参与以及生活质量各个层面造成不同程度的影响,目前缺乏肌张力异常会如何系统影响个体其他健康相关因素的系统综述。目的 探讨儿童和青少年脑瘫肌张力与其他健康相关因素交互作用的研究现况。设计系统综述。方法 系统检索和筛选涉及儿童和青少年脑瘫肌张力与其他健康相关因素交互作用的文献;提取文献特征,包括脑瘫患儿年龄、性别、粗大运动功能分级系统(GMFCS)和脑瘫儿童手功能分级系统(MACS)、脑瘫类型、肌张力指标以及与之关联的其他健康信息指标、文献报告的交互性统计学方法;对关联的健康指标基于ICF-cy关联规则进行维度划分;通过构建的交互影响判断方法学进行肌张力与其他健康相关因素交互作用判断。主要结局指标肌张力与其他健康相关信息的交互。结果 在中英文数据库共检索到19 831篇文献,106篇文献进入本文数据分析,英文92篇、中文14篇,共纳入14 021例儿童和青少年脑瘫。6篇未报告脑瘫类型,12篇不限制脑瘫类型,80篇为单纯痉挛型脑瘫,8篇为不随意运动型脑瘫;涉及锥体系的共出现评估指标120项(92.3%),锥体外系评估指标10项。纳入肌张力与其他健康相关指标648项,2 327条关联数据,关联指标数量前3位分别为上肢运动功能(172项,26.5%)、步态(118项,18.2%)和继发性肌肉骨骼障碍(72项,11.1%),关联数据条目占比前3位分别为步态(630条,27.1%)、上肢能力(288条,12.4%)和肌力与肌耐力(264条,11.3%)。相关性分析数据条目1 668项,回归分析数据条目444项,结构方程模型数据条目17项,验证因子分析数据条目13项,其他/未指明分析数据条目179项。通过交互作用判断方法学进行肌张力与其他维度之间的交互性判断。结论 在儿童和青少年脑瘫中,与肌张力可能存在交互作用的包括:粗大运动、肌力和肌耐力、生活质量及继发性肌肉骨骼障碍;不确定存在交互作用的包括:步态、参与、日常生活活动和上肢功能;可能不存在交互作用的包括:身体活动。

关键词： 博物馆   权力   文明   怪物性  

摘要： 本讲座分析了“博物馆作为怪物”这一论断。尽管博物馆可能是美丽的和充满希望的,但它们在每个意义上都是怪物般的存在。米切尔从他大量的博物馆参观经历与图像经验出发,分析博物馆之怪物性的多重维度:回顾历史,博物馆展示了稀有和怪异的物品,与政治权力和商业利益密切相关;在现代,博物馆也在与大众娱乐产业竞争,但仍保持着独特的身份;展望未来,虚拟博物馆与元图像的结合将作为人类文明遗迹的存储之地。

关键词： 其他感染性腹泻   Joinpoint回归分析   流行趋势  

摘要： 目的 了解东营市2010—2023年其他感染性腹泻病(other infectious diarrhea diseases,OID)流行趋势,为科学制定防控措施提供依据。方法 自中国疾病预防控制信息系统收集东营市2010—2023年OID病例监测数据,建立Joinpoint回归模型对OID流行趋势进行分析。结果 2010—2023年东营市共报告OID 40 973例,年均报告发病率136.86/10万。男女发病率性别比为1.28∶1.00,男性发病率高于女性(P<0.01)。各年龄组均有病例报告,以0~<20岁为主,共报告17 907例(43.70%)。发病呈夏季和冬季双峰分布特征,6—8月为夏季主高峰,12月至次年1月为冬季高峰。Joinpoint回归分析结果显示,2010—2023年东营市OID报告发病率总体呈上升趋势(AAPC=7.19%,P<0.05),男性总体上升趋势无统计学意义(P>0.05),女性总体呈上升趋势(P<0.05),0~<1岁组总体呈缓慢下降趋势(P<0.05),1~<5、5~<10、10~<15、20~<25、25~<30、40~<45、50~<55、60~<65、65~<70、75~<80和80~99岁组总体呈上升趋势(P<0.05或P<0.01)。结论 2010—2023年东营市OID总体仍处于高位流行水平,应关注0~<20岁群体,把控好季节关键期,积极采取针对性防控措施。