关键词： 活动性肺结核   淋巴细胞亚群   机器学习  

摘要： 目的 基于淋巴细胞亚群计数指标,利用不同机器学习方法构建诊断模型,区分非结核分枝杆菌肺病（Nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD）、肺结核（Pulmonary Tuberculosis,PTB）以及其余常见易混淆的肺部疾病,为早期识别肺部感染性疾病提供科学依据。方法 本研究选取2023年1月至2023年12月同济大学附属上海市肺科医院结核科收治的确诊为活动性结核病、NTM-PD和其他肺部疾病（肺部炎症性疾病及肺部肿瘤）的患者为研究对象,采用流式细胞技术检测淋巴细胞亚群计数。使用多分类Logistic回归/朴素贝叶斯/随机森林/XGBoost 4种算法进行建模预测,使用贝叶斯和交叉验证方式进行算法超参数优化。从开发集中的差异性分析筛选P<0.1变量,使用相关性分析和Lasso回归进行特征筛选后进入建模。构建多分类Logistic回归/朴素贝叶斯/随机森林/XGBoost 4种机器学习模型。使用受试者工作特征曲线下面积（area under the receiver operating characteristiccurve,AUROC）、平均精度-精确率召回曲线（average precision-precision recall curve,AP-PR）和决策曲线分析（decision curve analysis,DCA）曲线对模型在测试集上的表现进行评价。结果 本研究共纳入1 383例患者,其中结核组836例,NTM肺病组254例,其他组293例;以筛选出的人口学信息、合并疾病、淋巴细胞亚群指标为输入变量,以疾病类别为结果变量,成功构建多分类logistic回归/朴素贝叶斯/随机森林/XGBoost4种机器学习模型,其中随机森林预测效果最好;模型中变量的重要性排序依次为:身体质量指数（Body mass index,BMI）、CD3+T细胞、CD16+56+NK细胞、CD8+T细胞（细胞毒性T细胞）、年龄、%CD3+T细胞、CD19+B细胞、CD4+T细胞（辅助性T细胞）、性别、贫血、糖尿病、白细胞减少、低蛋白血症、自身免疫性疾病,其中BM和CD3+T细胞、CD16+56+NK细胞和CD8+T细胞（细胞毒性T细胞）贡献度最大。结论 本研究构建的机器学习模型通过结合淋巴细胞亚群及临床特征,成功区分了活动性结核、NTM-PD及其他肺部疾病,为肺部疾病的早期诊断和个性化治疗提供了新的思路和方法。

关键词： 香螺Neptunea cumingii   腹足纲Gastropoda   消化系统   组织学  

摘要： 为深入探究我国北方海域几种常见经济腹足纲软体动物消化系统差异，以黄渤海海域骨螺科的脉红螺(Rapana venosa)和疣荔枝螺(Thais clavigera Kuster)与蛾螺科的香螺(Neptunea cumingii)、甲虫螺(Cantharus cecillei)为研究对象，通过解剖学方法比较其消化系统结构差异，并利用组织切片方法观察香螺的消化系统组织特征。4种螺类消化系统表观观察的对比结果表明，4种螺消化道均呈闭合管状，主要的区别是香螺的囊状嗉囊较其他3种螺类明显膨大，香螺食道腺体积较小，鳃下腺为两种骨螺科螺特有的消化腺。香螺吻为长圆筒状，可伸缩配合齿舌完成摄食，食道长而直，中食道特化为嗉囊。胃呈“V”型结构，肠管盘曲于螺体内，直肠末端以突出的形式开口于外套膜，形成了香螺的肛门。消化腺中的唾液腺为一对黄色球体，食道腺形似“海马”，肝脏体积大，盘旋填充螺顶2～3个螺层。香螺的消化系统组织学观察发现，其消化道管壁由外向内分为浆膜、肌层、黏膜下层和黏膜层，消化系统各部位管壁组成有所不同。消化腺方面，唾液腺、食道腺与肝脏均为复管状腺结构，各消化腺均有导管将消化液通往消化道管腔。香螺消化系统的组织学观察分析了其消化系统与其他螺的异同及与其摄食习性的关系，为香螺在浅海养殖中食物选择提供了理论基础。

关键词： 皮革   材料结合   产品设计  

摘要： 皮革作为一种古老而经典的材料，因其独特的质感和耐用性，在产品设计中广泛应用。然而，单一材料的使用往往限制了设计的多样性和创新性。本文探讨了皮革与金属、木材、塑料等材料结合的实际应用，旨在通过多材料的结合，提升产品的功能性和美观性。皮革与其他材料的结合不仅可以发挥各自的优势，还可以创造出全新的设计效果，满足消费者对产品多样化和个性化的需求。

关键词： 万古霉素   联合用药   研究进展  

摘要： 万古霉素是治疗多重耐药革兰阳性菌感染的核心药物,主要用于严重感染疾病,但其治疗窗窄,患者用药后易出现不良反应。为增强药物抗菌疗效,降低不良反应风险,本文章对近年来万古霉素与其他药物联合使用情况与相互作用进行总结归纳,为临床合理用药提供参考。

关键词： 楷书   书法   异体字   唐代   《灵飞经》   Regular Script   Calligraphy   Variant Character   Tang Dynasty  

摘要： 《灵飞经》作为道教经卷和唐代小楷书法中的精品，不仅受到众多道教信徒的学习与传播，更在当时的书法界中美名远扬，成为唐代小楷学习者的经典范本。本文以唐代楷书法帖中存在的异体字为切入点，重点研究唐代《灵飞经》四十三行墨迹本中的异体字概况。本文分为三个部分，第一部分简单阐述了唐代楷书法帖中异体字的现状；第二部分基于王宁“汉字构形学”理论对《灵飞经》异体字结构进行拆解分析；第三部分总结《灵飞经》四十三行墨迹本中异体字的使用情况，把握唐代楷书书法作品中异体字使用情况的基本面貌和具体细节，为相关领域的研究者了解汉字楷书阶段书法作品的形体特征提供一定参考。

摘要： 全球化进程加速各国文化交流与融合,音乐作为文化的重要部分在多元文化环境里展现独特魅力。古筝属于中国传统民族乐器,有着深厚历史底蕴与文化内涵。本文旨在探讨多元文化背景下古筝和其他器乐在音乐表演中的协作形式与实践内容,分析它们相互影响和融合的可能性,提出有效的合作模式,并指出未来发展方向。

关键词： 牛粪   有机肥   土壤微生物   烤烟质量  

摘要： 【目的】探究牛粪配施不同有机肥对植烟土壤微生物群落及对烤后烟品质的影响。【方法】于2023年在重庆市万州区罗田镇开展，共设置5个处理：纯施化肥（CK），纯化肥+牛粪农家肥15 000 kg/hm2+菜籽饼肥300 kg/hm2（T1），纯化肥+牛粪农家肥15 000 kg/hm2+芝麻饼肥300 kg/hm2（T2），纯化肥+牛粪农家肥15 000 kg/hm2+高碳基肥750 kg/hm2（T3），纯化肥+牛粪农家肥15 000 kg/hm2+生物有机肥750 kg/hm2（T4）。【结果】相较于CK，T2处理全氮和有机碳的含量显著提升10.34%、11.18%；T4处理速效磷和速效钾含量显著提升32.78%、42.87%。T3处理上部烟叶氯含量最低（0.21%），T4处理对上部烟叶的外观质量有明显的改善，增加烟叶还原糖和总糖含量，有助于改善烟叶内在品质，对烤烟的经济性状有显著提高。T4处理真菌的Shannon指数和Simpson指数均显著高于CK，增加土壤真菌丰富度和多样性，添加有机物料提高细菌的生态位宽度。T2处理土壤真菌镰刀菌属（Fusarium）相对丰度下降，Dominikia菌属相对丰度上升，T1处理土壤真菌镰刀菌属（Fusarium）和腐质霉属（Humicola）相对丰度均上升。土壤pH、速效磷、速效钾、碱解氮、全氮、全碳与有机碳含量与细菌群落分布密切相关，对T4处理真菌群落具有显著影响的土壤环境因子为速效钾。细菌、真菌α多样性分别对中部叶外观质量和上部叶感官质量呈极显著正影响，直接效应为15.08和18.46。【结论】牛粪配施芝麻饼肥可有效改善土壤微生物群落结构，而配施生物有机肥较其他处理具有更好的烟叶质量，更适宜烟草的生产。

关键词： 劳动教育   学科融合   工匠精神   实践探索  

摘要： 本文以衡阳市南岳区万福小学为研究对象,构建“三维目标体系”,整合“四位一体”内容架构,将劳动教育与语文、科创、体育等学科融合。通过开发校本课程、开展实践活动、搭建展示平台等方法,实现学生综合素养提升与工匠精神传承,为新时代劳动教育提供可推广经验。

关键词： 正畸治疗   牙齿移动   虫草素   天然产物   骨重塑   抗炎作用   Orthodontic Treatment   Tooth Movement   Cordycepin   Natural Products   Bone Remodeling   Anti-Inflammatory Effects  

摘要： 正畸治疗的核心是通过施加机械力引起牙齿移动，而牙槽骨的重塑和软组织反应在其中扮演着关键角色。近年来，研究者逐渐认识到天然产物在调节这一过程中的潜力。虫草素(cordycepin)，因其在抗炎、促进骨修复及免疫调节等方面的作用，显示其对正畸牙移动过程中存在潜在价值。与此同时，其他天然产物如表没食子儿茶素-3-没食子酸酯(EGCG)、青风藤碱(Sinomenine)和Asperosaponin VI等，也展现了对于调控骨代谢和炎症反应方面的潜力。然而相关研究仍处于早期阶段，缺乏系统性证据。本文系统性综述正畸牙移动的生物调控机制，探讨虫草素及其他天然产物的生物学作用及其潜力。

关键词： 海娆   我的弗兰茨   精神分裂   精神自闭   精神漂泊  

摘要： 海娆的小说,主要呈现出四种创伤症候及其应对方式:郑长乐等在中国经济体制大变革中以阿Q式的精神胜利、坚韧的活着姿态来应对种种生活创伤;白格夫人与儿子弗兰茨的精神分裂以及在幻境之爱中的沉溺;党卫军父亲及儿子大熊的精神自闭及其在弱小无家的小动物和雄浑的交响乐中的寄托;夏一红、吴嘉陵、海小庭、红缨、吴非等在爱的城堡里遍体鳞伤,却依然执着于安全港湾的寻找。种种应对是否可以疗愈昨日创伤?海娆的小说用柔软的笔触、犀利的目光、无限的悲悯,向你娓娓陈述一个个从她的生命中发酵流淌出来的故事,让读者不由自主地跟着历尽人间的沧桑变幻,痛彻心扉之后对男人、女人、历史、战争、人性、命运等进行深入反思,思考人类应该如何救赎的沉重话题。